叶丽静 董妞妞 叶颖子 徐 锦 俞 蕙



·论著·

上海市三级和一级医院新生儿先天性巨细胞病毒感染横断面调查

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目的 通过上海市区的三级甲等医院和相对远离上海市区的一级医院先天性巨细胞病毒(CMV)检测，反映上海地区先天性CMV感染情况。方法 收集复旦大学附属妇产科医院(简称复旦妇产医院)和上海闵行区浦江镇社区卫生服务中心(简称浦江医院)出生时活产的、并行新生儿疾病筛查的新生儿，利用新生儿疾病筛查后余下的干血斑点(DBS)标本以荧光定量PCR方法检测CMV DNA载量，根据新生儿疾病筛查信息和电话随访分析先天性CMV感染危险因素。危险因素定义如下：性别；出生胎龄(胎龄<37周、～42周和≥42周)；出生体重(<2 500 g、～3 999 g和≥4 000 g)；母亲分娩年龄(25～30岁、>30岁第1胎或≥35岁)；户籍(上海和非上海市户籍)；教育程度(初中及以下、高中、大学及以上)；家庭人口数(≤3口人、4口人、>5口人)。结果 2011年9月至2013年3月1 780份DBS标本用于CMV感染率的分析，其中浦江医院942份，复旦妇产医院838份，两医院先天性CMV总感染率为0.9%(17/1 780)，其中浦江医院感染率为1.6%(15/942)，复旦妇产医院感染率为0.2%(2/838)，差异有统计学意义(P=0.003 4)。共收集到1 530例新生儿及母亲临床资料的电话随访数据，CMV阳性和阴性新生儿母亲文化程度差异有统计学意义(P=0.008 5)，其他危险因素两组间差异均无统计学意义。结论 上海地区先天性CMV感染率为0.9%，与性别、胎龄、出生体重及母亲户籍、家庭人口数不相关，与母亲教育程度相关。

先天性； 巨细胞病毒； 感染率； 危险因素

人类巨细胞病毒(CMV)是导致先天性宫内感染最常见的病毒之一，而且是先天性感染中引起婴儿智力发育障碍的最常见原因，30%不明原因的严重耳聋是先天性CMV感染的后遗症[1]。1……