杨海英，刘新英

（1.河北省秦皇岛市昌黎县计划生育技术服务站，河北秦皇岛 066600；2.河北省秦皇岛市第二医院，河北秦皇岛 066600）

放置宫内节育器是我国妇女最常用的长效避孕方法，但随着年龄的不断增长，绝经后女性的卵巢功能发生衰退、性激素分泌减少，女性躯体与精神发生了一系列改变，而且绝经后不可能再次受孕，因此再留置宫内节育器可能有害于身心健康，提倡将其取出［1］。临床取环过程中发现，由于卵巢分泌雌激素宫内减退，雌激素水平下降，阴道和子宫出现萎缩，弹性度下降，子宫变小且宫颈坚硬，因此容易发生取环困难，给患者带来较大的痛苦，影响女性生活质量［2］。笔者在取环术前应用戊酸雌二醇联合米非司酮的综合方案，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取医院2012年10月至2014年10月要求取出宫内节育器的患者84例。纳入标准：停经3个月至3年，具有绝经的临床症状和体征，血常规和白带常规检查未见明显异常，妇科检查均可见生殖器萎缩；年龄45～70岁；均自愿参加本临床试验，并签署知情同意书。排除标准：对本试验使用药物过敏；子宫肌瘤、卵巢肿瘤；有阴道异常出血；有乳腺疾病；合并有血栓栓塞性疾病；合并有严重肝、肾功能不全；精神疾病。随机分为观察组和对照组，各 42例。观察组中，年龄 49～69岁，平均（58.65±3.92）岁；绝经时间8个月～25年，平均病程（10.73±3.91）年。对照组中，年龄47～70岁，平均（58.99±3.87）岁；绝经时间6个月～26年，平均病程（10.14±4.02）年。两组患者一般资料比较，经统计学检验，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。……