郭俊宇，李泽文

（湖北省孝感市中心医院耳鼻喉科，湖北 孝感 433100）

分泌性中耳炎（secretory otitismedia，SOM）是一种中耳非化脓性炎性疾病，主要表现为患者咽鼓管发生异常阻塞而致中耳内大量积液和听力呈不同程度下降，如未采取积极有效的治疗措施，极易导致耳聋［1］。目前，SOM治疗主要为祛除诱发病因和改善咽鼓管通气生理功能。笔者采用曲安奈德联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗SOM，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

104例（136耳）SOM患者均为本院耳鼻喉科2009年2月至2013年6月住院治疗的患者，均符合SOM的诊断标准［2］，除外鼓室粘连硬化、噪声性听力损伤史及心肝肾等重要脏器功能障碍者。随机分为两组，各52例。对照组（n＝66）中，男35例（44耳），女 17 例（22 耳）；平均年龄（32.8±6.5）岁；病程 12～37 d。观察组 （n＝70）中，男 34 例 （46 耳 ），女 18 例 （24 耳 ）；平 均年龄（33.5±6.2）岁；病程 10～35 d。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均采用常规对症方法治疗：鼓膜穿刺抽液、气雾剂滴喷鼻、咽鼓管吹张和抗生素口服等。观察组采用曲安奈德联合盐酸氨溴索注射液鼓室内注射治疗，常规消毒处理后，使用1%浓度的地卡因溶液对外耳道及鼓膜等部位予以表面麻醉，在鼓膜紧张部前下象限处使用注射器进行穿刺抽液，待积液抽尽后将曲安奈德注射液（上海静融生物科技有限公司，规格为5mL∶50mg，批号为100055-200302）40mg和盐酸氨溴索注射液（山东罗欣药业股份有限公司，规格为每支2mL∶15mg，批号为141252，141253）30mg注入。对照组仅在鼓室内注射5mg地塞米松注射液（郑州卓峰制药有限公司，规格为每支1mL∶5mg，批号为1405304）。……