章耀鸿，陈 冰，蔡 奕，陈敬彬，陈家栋，刘万珍

（广东省潮州市人民医院，广东 潮州 521000）

食管癌是我国发生率较高的恶性肿瘤，早期缺乏典型的临床症状及体征，多数患者确诊时已发展至中晚期阶段而无法行外科手术治疗，故放射治疗（简称放疗）是治疗中晚期食管癌的重要措施，但较多临床研究发现，单纯依靠放疗一种治疗方法无法取得理想的疗效，其中局部肿瘤组织未得到有效控制和疾病复发是主要原因，同时肿瘤组织会出现远处转移，对患者长期生存造成影响［1-2］。因此，对于中晚期食管癌，临床主要采用放疗和化学治疗（简称化疗）联合治疗，而化疗主要选择多西他赛或顺铂组成的治疗方案，但目前两者之间的疗效比较报道相对较少［3-4］。笔者采用多西他赛与顺铂同步放化疗治疗中晚期食管癌，并进行近期疗效对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2010年4月至2012年10月住院难以实施外科手术或不愿实施外科手术治疗的62例中晚期食管癌患者，经临床症状体征、影像学检查、细胞学或组织病理学检查均已确诊。所有患者卡氏生活质量评分（KPS评分）≥70分，预计生存期≥4个月，相关实验室检查结果基本正常，无放疗及化疗禁忌证，并除外有肿瘤组织远处转移者。随机分为顺铂组（30例）与多西他赛组（32例），两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 治疗方法

两组患者入院后放疗剂量均为DT 2Gy/次，1次/日，逐渐升高到36 Gy/18 f后，改用后程加速超分割放疗，DT 1.5 Gy/次，2次/日，间隔治疗时间＞6 h，逐渐升高到DT 60～69 Gy。……