张晕生，赵成会，王艳美，尚 华，张学慧，李艳丽

（河北省秦皇岛市第四＜肿瘤＞医院，河北 秦皇岛 066000）

腹膜后淋巴结转移胃癌患者通常由于就诊不及时，导致病情日益恶化，开始治疗时已近晚期，腹膜后淋巴结转移则为癌症晚期特点之一，也是造成治疗效果不佳的重要原因［1］。实践中采用替吉奥+奥沙利铂可起到一定作用，但单纯药物治疗效果并不理想，不能为患者减轻更多病痛，并且也不能有效控制疾病的反复性，临床病情也没有得到显著好转［2］。我院总结实践经验，针对腹膜后淋巴结转移胃癌患者的机体特征和临床表现［3］，采用三维适形放射治疗（简称放疗），同时使用替吉奥［4］，取得了一定的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月至2014年8月收治的腹膜后淋巴结转移胃癌患者80例，均确诊为胃癌，均有腹膜后淋巴结转移［5］；经检查，所有患者肝肾功能正常，血常规和心电图检查均无异常。按照就诊顺序分为对照组和观察组，每组40例。对照组中，男23例，女 17例；年龄 36岁 ～71岁，平均（48.5±10.4）岁。观察组中，男21例，女19例；年龄35岁～72岁，平均（48.5±10.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用替吉奥加奥沙利铂治疗。将奥沙利铂注射液（齐鲁制药＜海南＞有限公司，国药准字H20093168，规格为每支20mL∶40mg）加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，每日1次，每次3 h，根据实际情况加量；同时口服替吉奥胶囊（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20034841，规格为每粒20mg），早晚饭后各1粒，可适当加量到2粒，连续14 d后观察效果，21 d为1个疗程。……