常淑平，王韫芳，杨 冉，付秀云

（河北省邯郸市峰峰集团总院肾内科，河北 邯郸 056201）

血液透析是临床较安全、易行的血液净化方法。在维持性血液透析过程中，低血压是常见的并发症，可造成患者透析时血量不足，透析不充分，甚至出现超滤困难，导致血液透析不能顺利进行，影响患者的血液透析质量，严重时甚至危及生命。左卡尼汀是哺乳动物体内能量代谢中必需的天然物质，主要功能是促进脂类代谢，能促进长链脂肪酸氧化分解，为细胞提供能量，也可缓解透析患者的心室重构并缓解低血压状态［1-2］。笔者观察了左卡尼汀治疗老年维持性血液透析低血压的疗效并分析安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院2009年1月至2013年1月收治的血液透析患者120例作为观察组，其中男64例，女56例；年龄均不小于60岁，平均（65.32 ±4.18）岁；平均透析时间（3.90±0.38）年。选取同时期老年患者48例为对照组，其中男27例，女21例；平均年龄（65.71±6.13）岁；平均透析时间（3.81±0.42）年。两组患者性别、年龄和透析时间等基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规透析，采用DBB-27和DBG-02型血液透析机（日本日机装），设置血流量200～250 mL/min，透析液流量500mL/min，每次超滤量≤415 kg，温度设定为35～36℃，每次3～4 h，2～3次/周。观察组患者透析结束后，给予左卡尼汀注射液（规格为每支1.0 g，哈尔滨松鹤制药有限公司，国药准字H20041120，批号为 20100916）1.0 g加入0.9%氯化钠注射液20mL中静脉滴注，1个月为1个疗程［3-4］。观察两组患者透析前和透析过程中收缩压和舒张压的最低值，检测尿素氮（BUN）及血肌酐（SCr）、24 h蛋白尿的含量，记录透析过程中及透析后患者不良反应及低血压发生率。……