郭全付，毛焕东，乌新春，刘 欣，马新宇，吴丽娜，高书华

（河北省迁西县人民医院内四科，河北 唐山 064300）

早期糖尿病肾病（DN）期，又称“持续微量白蛋白尿期”，尿微量白蛋白持续升高 20～200μg/min，或尿白蛋白 30～300mg/24 h，或尿白蛋白/尿肌酐为30～300μg/mg。对早期DN的干预是目前治疗DN的重点，笔者应用磷酸西格列汀片和阿卡波糖片治疗2型糖尿病早期DN，并对其效果进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2014年1月我院住院的2型糖尿病同时伴有早期DN的患者105例，其中男51例、女54例；平均年龄（53.2±12.6）岁；平均病程（4.8 ±1.4）年；排除患有严重心、肺、脑、肾、肝脏疾病，对试验动物过敏及严重不良反应者。将所有患者随机分为磷酸西格列汀片组（A组，52例）和阿卡波糖片组（B组，53例）。两组患者一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

1.2 方法

A组皮下注射诺和灵30R（丹麦诺和诺德公司，批号为J20050012，规格为每支3 mL∶300 U）同时口服磷酸西格列汀片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字H20090834，规格为每片100 mg）及贝那普利片（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514，规格为每片 10 mg）20 mg/d，B 组皮下注射诺和灵30R同时口服阿卡波糖片（拜耳医药保健有限公司，批号为071255，规格为每片 50 mg）及贝那普利 20 mg/d。诺和灵 30R、磷酸西格列汀、阿卡波糖剂量随血糖调整，将血糖控制在4.4～8.0mmol/L，否则退出。A组平均胰岛素用量 46.6 U /d，磷酸西格列汀100 mg/d；B组平均胰岛素用量50.4 U/d，阿卡波糖用量200mg/d。用药前后2组患者均测评血压（BP）、体重指数、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血清高敏 C反应蛋白（hs-CRP）、肝肾功能、24 h 尿白蛋白排泄率（UAER）。

表1 2组患者一般资料比较

1.3 统计学处理

应用SPSS 17.0统计软件包进行处理。……