庞伯健

（胜利石油管理局胜利医院药剂科，山东 东营 257055）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种不完全可逆性气流受限、呈进行性发展的疾病。肺动脉高压是COPD发展至慢性肺原性心脏病的关键环节。目前，COPD肺动脉高压治疗的目的主要是缓解临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期，临床常规治疗手段以强心、利尿、抗血栓为主［1-2］。虽然内皮素受体拮抗剂如波生坦对特发性肺动脉高压以及COPD肺动脉高压都有很好的疗效，但价格极其昂贵。5-磷酸二酯酶抑制剂、前列环素等药物对肺动脉高压也均有一定效果。如何选择联合用药方案，使患者受益最大，成为目前临床研究的重要方向［3］。西地那非为强效、高肺血管选择性5-磷酸二酯酶抑制剂，辛伐他汀是降低低密度脂蛋白最有效的他汀类药物，且可阻止动脉管壁重构。本研究中探讨了两者联合治疗COPD肺动脉高压的效果及对患者心肺功能的改善作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院2011年3月至2013年10月收治的COPD肺动脉高压患者70例。纳入标准:诊断均符合中华医学会呼吸病学分会2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》《肺动脉高压筛查诊断与治疗专家共识》中的诊断标准［4-5］，肺动脉收缩压大于30mmHg；入选前3个月内无他汀类药物、内皮素受体拮抗剂用药史；意识清醒能有效沟通。排除标准：合并恶性肿瘤；严重肺部感染；严重心肝肾功能异常；过敏性鼻炎，支气管哮喘，肺动脉栓塞，高血压性心脏病，内分泌疾病，自身免疫性疾病，或脑梗死、心肌梗死；……