文/陈霞飞

大脖子有碘故

出现大脖子，让人容易联想到的首先是甲状腺疾病。近年来，甲状腺结节体检检出率呈上升趋势，而且发现结节癌变比例接近10%。有研究显示，造成此类病的主要原因之一是人体缺乏或摄入过多一种微量元素——碘。碘对人体到底有什么作用？日常摄入多少碘才能满足健康需要？摄入不足或补碘过量会出现什么健康问题？

GB 28050－2011《食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》针对成人制定了每天所需摄入150 μg碘营养素参考值（NRV）。碘在人体内需要量虽处于微量级，却是人体必需微量元素之一，是构成甲状腺激素的必要原料，它对人体生长发育和新陈代谢等生理功能不容忽视。

碘的主要食物来源

碘普遍存在于日常食物中，如：紫菜、虾米、海带、海杂鱼、鸡肉、豆腐干、牛肉（见图1）。

图1

主要生理功能

碘是通过促进人体甲状腺激素分泌，由甲状腺激素来完成它的生理功能。甲状腺激素与生长激素有协同作用，促进长骨和牙齿生长，促进蛋白质的合成和维生素的吸收，参与脑、神经系统的发育，对蛋白质、脂肪和糖的合成和分解代谢有促进作用。它还对心血管、消化等几乎所有系统有不同程度的影响。

摄入缺乏与过量的危害

缺乏：成人的典型症状是甲状腺肿大且产生并发症；甲状腺功能减退、智力障碍。世界大部分地区的土壤缺碘，故目前的碘盐已成为缺碘地区主要补碘途径。

过量：可致高碘性甲状腺肿、高碘性甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺疾病、高碘致甲状腺功能亢进症，桥本甲状腺炎等。

据研究长期的碘缺乏或过量有可能增加甲状腺肿瘤的风险。

调控方案——营养标签指点

该如何确保每天碘的摄入量保持在正常范围内？这里以某品牌虾米的营养标签来说明。从某品牌虾米外包装标签上附有的营养成分表中，我们可以了解到：每100 g虾米所提供的碘为264.5 μg，其中的碘占一天所需量（营养素参考值）的176%（见表1）。若食用了该虾米20 g，相当于这天吃了52.9 μg碘，还需要另外补充97.1 μg碘（见图2）。若营养标签上标注的话，消费者可以通过关注该标签中碘含量信息来进行调控。

表1 某品牌虾米部分营养成分表

图2

部分富碘食物

紫菜、贻贝、虾皮、海带、海参、鸡蛋（见图3）。

图3

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误区：非沿海地区人人需要补碘

一般人们会认为碘大量存在于沿海地区，内陆肯定缺碘，如果不吃各类海鲜，需要常补碘。其实在新疆、内蒙古、河北、山西、江苏等地区，也发现了一些小范围的高碘地区，故在这些地区生活的人不一定再食用碘盐。对于已经患有甲亢、桥本甲状腺炎、甲状腺癌等疾病的人，不仅应避免食用碘盐，而且还要少吃含碘食物。补碘不仅要因地制宜，也要因人施碘。2013年版《中国居民膳食营养素参考摄入量》中提出14～80岁人群碘参考摄入量为120 μg/d。