顾小丽 王立翠 普永丽 胡秀娟

（云南省肿瘤医院 云南 昆明 6650118）

整体护理是一种新兴的护理工作模式［1］，以人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并且把护理程序系统地运用到临床护理和护理管理中的工作方法，其目的是根据人的生理、心理、社会、文化、情绪等多方面的需要，提供适合患者的最佳护理方法。近几年，随着乳腺癌发病率的上升，良好的护理方法不仅能够帮助患者更好地克服困难，协助治疗，而且提高病人及家属对医院服务的满意度，实现医院的可持续发展。本次调查研究从乳腺癌术后患者的临床恢复状况入手，通过实验、观察、分析得出：整体护理是一种值得推广学习的护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究选取2013年3月到2014年4月在某医院接受治疗的乳腺癌术后患者74例，均为女性，采用随机抽样的方法将患者分为对照组和实验组，各37例。其中，对照组的患者年龄为28－75岁，平均年龄为（45.07±2.55）岁，实验组的患者年龄为26－78岁，平均年龄为（46.25±2.05）岁；两组患者在其他方面均无明显差异。

1.2 研究方法：对照组给予常规护理，实验组给予整体护理。

1.2.1 整体护理方法：整体护理方法的具体内容包括：（1）病房环境护理：好的病房环境是保持患者身心愉悦的前提，护理人员应保持责任病房干净、整洁，包括病人的床铺、床底以及桌面的卫生，及时提醒病人换洗衣物；保持病房的空气流通，使病人能够呼吸新鲜空气；定期喷洒消毒剂，杀死病房里的细菌；还可以在病房种植绿色植物，同样有利于病房空气的新鲜。（2）生理护理：护理人员所进行的生理护理必须具备具有扎实医学护理知识技能、良好职业道德素质及较好交流沟通能力［2］，其中包括病情观察和术后体位的更换、引流管护理以及患侧上肢功能护理等，在乳腺癌患者的术后恢复中，经常会出现体温升高、上肢水肿、皮瓣坏死、皮下积液、切口感染等并发症状，这要求护理人员具备高专业的护理水准。同时，时刻保持微笑，在病房给病人输液、固定导管以及指导他们上肢功能锻炼的过程中，记得要亲切，从而使病人放松，更好地接受治疗，促进术后的康复。（3）心理护理：心理护理与生理护理同等重要。癌症患者通常会表现出悲观、绝望的情绪特征，觉得自己变成家里的一种负担，每日生活在自责之中，这时，护士应该扮演心理咨询师的角色，主动与患者沟通，了解他们的心里想法，给予他们精神上的鼓励和支持；同时，护理人员也应该主动和患者家属交流，癌症患者在生病之后，最需要家人的理解与关心，希望通过家属的配合帮助患者早日康复。护理人员也可以邀请康复康复期的乳腺癌患者给术后患者讲解亲身经历，鼓励他们重拾信心，乐观的面对生活。（4）认知护理：认知护理主要是对乳腺癌的认识与了解，护士有责任和义务向病人及家属讲解乳腺癌的发病机制、治愈可能性的大小以及相应的注意事项，自觉配合医生的治疗，自觉遵循医嘱，减少乳腺癌的发病率及术后并发症的发生率与复发率，促进患者的康复。

1.2.2 统计方法：研究的数据采用SPSS 13.0 软件进行统计学处理并作比较分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

1.3 效果评价：以问卷的形式发放《医院整体满意度调查》，收集两组患者及其家属对护理满意度及医院服务质量的评价，并进行统计分析。

2 结果

2.1 两组的术后并发症发病率比较：经过研究分析，观察组的上肢水肿为2例，总发病率为8.0%；而对照组的皮瓣坏死、上肢水肿、皮下积液、切口感染的总发病率远远高于实验组，如表1所示：

表1 两组的术后并发症发病率比较（例）

2.2 两组的复发率比较：观察组未见乳腺癌复发者，对照组的乳腺癌发病率为15.8%，观察组的乳腺癌复发率也明显低于对照组。

2.3 《医院整体满意度调查问卷》的统计分析：通过问卷调查，对收回的数据资料进行统计分析，我们可以发现：实验组的病人及其家属对护理人员的满意度高，双方相处融洽，他们对医院的整体服务设施也满意；对照组的病人及其家属对护理人员的满意度低，双方关系较实验组差，他们对医院的整体服务设施也不是很满意。

3 讨论

本次研究的目的在于探究整体护理对于乳腺癌术后患者的治疗效果，以及家属对该护理模式的满意度评价。根据调查研究，我们可以得出：整体护理作为一种新型的护理模式，与舒适护理有异曲同工之妙，他们不仅关注患者本身的身体状况，同时从患者所处的生活环境、心理困扰以及社会支持等方面入手，全面关注患者，给患者最贴心的服务，在疾病的认知方面也做到一定的普及，让患者认识到自己的疾病发病原理和预防措施，让他们重拾信心，乐观地面对疾病、面对生活。

整体护理会以更加人性化、科学化、合理化的服务在临床护理中得到应用和推广［3］，使患者生理、精神、心理得到极大的安慰，降低其焦虑程度，提高护理质量及患者满意度，最终实现医院的可持续发展。

［1］ 梁红丽.整体护理在乳腺癌患者围术期的应用［J］.海南医学.2012，23（04）：150－151

［2］ 刘娟.舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（14）：61－62

［3］ 刘建容.人性化护理理念在手术室整体护理中的应用效果评价［J］.现在中西医结合杂志，2013，22（34）：3857－3858