黄健强　黎雪松　黄　炜　丁秀珊　杜颖娜



无抽搐电休克治疗前后Q－Tc、Q－Tcd的变化及其临床意义

黄健强黎雪松黄炜丁秀珊杜颖娜

【摘要】目的探讨无抽搐电休克治疗对心室复极的影响，评价治疗过程中心脏事件的安全性。方法对108例精神病人无抽搐电休克治疗前30分钟内和治疗后10分钟内进行心电图检查，对测量得出的校正QT间期(QTc)、Q－T离散度(Q－Td)、校正QT离散度(Q－Tcd)进行比较分析。结果治疗前Q－Tc、Q－Td、Q－Tcd ［(418.01±27.97) ms、(36.07±18.38) ms、(42.33±21.54) ms］与治疗后［(424.09±40.34) ms、(50.4±16.49) ms、(63.38±21.64) ms］比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论无抽搐电休克治疗会使Q－Tc延长、Q－T离散度增大，可能增加患者心脏事件的风险。

【关键词】无抽搐电休克; Q－T间期; Q－T离散度;恶性室性心律失常

作者单位:528041广东省佛山市第三人民医院功能科心电图室

电休克治疗亦称电痉挛疗法，是用一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，以达到治疗精神症状目的的一种治疗方法。目前在精神疾病治疗方面已广泛使用的无抽搐电痉挛疗法(Modified Eectro－convulsive Therapy，MECT)，是通过使用麻醉药丙泊酚或依托咪酯再配合肌松药琥珀酰胆碱后才进行电休克治疗，由于其适应证广、快速、安全、有效、经济及消除患者因电痉挛产生的痛苦恐惧等因素，因此得到广大精神科医师认同的一种精神疾病物理治疗手段。但无抽搐电休克治疗精神疾病易引起心电图的改变，需常规监测心电图［1］。目前，国内未见有关无抽搐电休克治疗后心电图Q－T离散度(Q－Td)变化方面的报道，本研究通过分析无抽搐电休克治疗前后Q－T离散度的变化，评价MECT治疗过程中心脏事件的安全性，为临床无抽搐电休克治疗提供参考依据。……