张书芹 曹 桐 张新军 赵智刚

近年来，随着全球人口增加、老龄化、环境污染，恶性肿瘤患者逐年增加，成为威胁人类身体健康和生命的最严重疾病之一。一旦得知患恶性肿瘤的诊断后，多数人都会产生一种压力，继而出现心理应激反应。随着医学科学的发展，恶性肿瘤患者生存期明显延长，患者的生活质量也越来越受关注，心理状态是患者生活质量的重要影响因素。国内研究也表明，心理社会因素对恶性肿瘤患者的生活质量和预后均有直接影响，恰当的心理干预能有效改善恶性肿瘤患者的心理状况［1］。然而采用什么样的心理干预方法和评估手段却众说纷纭［2］。本研究旨在探讨应用躯体功能康复、支持性心理治疗、放松疗法和认知行为治疗对恶性肿瘤患者心理状况进行综合性心理干预，应用症状自评量表(Self－reporting Inventory，SCL－90)及欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(The Europe Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire，EORTC QLQ－C30)改进的生存质量评定量表评定干预前后患者的心理状况和生活质量，从而为临床恶性肿瘤患者全面提高生活质量提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象 为2013年1月－12月在天津市肿瘤医院住院的患者，经病理、超声、影像学确诊为恶性肿瘤的患者156例。入组标准:①恶性肿瘤患者，包括肺癌、乳腺癌、淋巴癌和结肠癌;②年龄≥18岁;③小学及以上受教育程度;④无严重躯体疾病及精神疾病;⑤卡氏功能状态量表(Karnofsky Perofomance Status，KPS)评分≥60分;⑥预计存活期一年以上。将156例恶性肿瘤患者随机分为干预组和对照组各78例，干预组:男性……