牛亚杰　杨少杰　杨可冰　李　伟　冀成君

作者单位:100096北京回龙观医院



西酞普兰合并改良电休克治疗对抑郁发作的疗效及认知功能的影响

牛亚杰杨少杰杨可冰李伟冀成君

作者单位:100096北京回龙观医院

【摘要】目的比较西酞普兰合并改良电休克治疗(MECT)与西酞普兰单一治疗抑郁发作的效果以及对认知功能的影响。方法采取临床试验研究，收集符合《国际疾病分类第(10版)》(ICD－10)抑郁发作诊断标准的患者80例，随机分为西酞普兰合并MECT组及西酞普兰单药组各40例。合并MECT治疗组需进行为期2周、共8次MECT治疗。两组均经过为期4周的治疗。在MECT治疗前及治疗2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组疗效及认知损害进行测评。结果治疗前两组HRSD评分比较差异无统计学意义(t=0.51，P＞0.05)。治疗2周末两组间HRSD评分差异有统计学意义(t=2.66，P＜0.05) ;疗程结束时两组HRSD评分差异无统计学意义(t=1.81，P＞0.05)。合并MECT组中WCST中的总应答数(ra)、完成分类(cc)、错误应答数(re)、概念化(rf%)、非持续错误(nrpe)及学习到学会(l－l%)等项在治疗2周后较治疗前差(P＜0.05) ;在治疗4周后较治疗前好(P＜0.05) ;其它各指标治疗前后差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论西酞普兰合并MECT治疗较西酞普兰单药能更快起效，而且持续疗效稳定。合并MECT治疗患者可出现短期、可逆的认知功能损害，但提示远期预后较好。

【关键词】改良电休克治疗;抑郁发作;疗效;认知功能

抑郁症是最常见的影响人类精神健康的疾病之一。尤其是重度抑郁症，致残率高，给患者本人及家庭带来精神和躯体的严重伤害和影响［1］。……