艾滋病继发弓形虫脑炎的MRI特征

2015-04-20江羽鸣谭长连

中国现代医学杂志 2015年15期

关键词：信号

江羽鸣，谭长连

（1.广西壮族自治区蒙山县人民医院放射科，广西蒙山546799；2.中南大学湘雅附二医院放射科，湖南长沙410011）

弓形虫脑炎是艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）患者最常见的中枢神经系统的机遇性感染，据统计，约有10%～30%的AIDS患者可在疾病的中晚期继发弓形虫脑炎，是艾滋病患者死亡的重要原因之一[1]。因此，明确AIDS合并弓形体脑病的MRI影像学演变特点，对于提高其早期诊断的准确率，及早针对性治疗，延长AIDS患者生存时间具有十分重要的价值。本文收集中南大学湘雅二医院16例确诊为AIDS合并弓形虫脑炎的影像学资料并做一回顾性分析，旨在寻求其特征性的MRI改变，为临床诊断及治疗提供帮助。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2010年2月-2014年3月经中南大学湘雅二医院临床确诊的AIDS合并弓形虫感染者共16例。男10例，女6例，年龄33～68岁，16例AIDS的诊断符合由中华医学会和卫生部联合颁布的《中国AIDS诊断与诊疗指南》（2011年版本）。血清HIV抗体阳性，且经湖南省疾病预防控制中心AIDS实验室蛋白电泳检测最终确诊。视力减退，步态不稳3例；昏迷2例；肢体无力11例；头痛，记忆力减退3例，精神异常2例，发热7例。弓形虫抗体检测（IgG和IgM）均为阳性7例，IgG阳性6例，IgM阳性3例。

1.2 扫描方法

采用GE 1.5T超导型MR仪，标准头颅专用线圈，10例患者行平扫，6例患者行平扫加增强扫描，扫描参数：轴位、矢状位，冠状位T1WⅠ：TR 400ms，TE 20ms；T2WⅠⅠ：TR 3 500ms，TE 100ms；FLAIR序列：TR 800ms，TE 200ms，DWⅠ：b=1 000。FLAIR序列：TR 9 000ms，TE 200ms。层厚6mm，层间距1.8mm。增强扫描采用钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）静脉注射，剂量为0.1mmol/kg，经肘静脉快速注入后行T1WⅠ轴位、矢状位及冠状位扫描。