王启玲

（江苏省邳州市中医院 江苏 邳州 221300）

近年来，剖宫产手术逐年增多。剖宫产因手术创伤及麻醉等刺激常常导致产妇腹胀、肠蠕动减弱或消失，排气时间延长。产妇不能或畏惧进食而影响母乳喂养。因此，术后肛门排气时间受到越来越多的关注［1］。术后肛门排气时间从某种意义上来说代表了胃肠功能恢复的程度，如何促进剖宫产产妇肛门尽早排气就成为产科护理工作者工作的一项重要任务。萝卜汤一度被认为是最为理想的促进术后肛门排气的食物，但临床上常有患者反映，本来肚子不是很胀的，食用了萝卜汤后腹胀反而加重，或者有部分患者肚子本来不胀，喝了萝卜汤反而觉得胀了。笔者发现有相当多的产妇术后饮用小米粥，因为在饮食传统里，有产后喝小米粥的习惯，而喝了小米粥的剖宫产产妇极少有反映腹胀现象加重或者新出现腹胀现象。是不是小米粥比萝卜汤更加适合剖宫产术后的产妇？是否对于促进剖宫产术后肛门排气更加有效？笔者通过对本院2012年3－9月间60例剖宫产产妇术后6h食用小米粥与萝卜汤后肛门排气时间以及腹胀是否加重的例数和新出现的腹胀例数情况进行调查分析，发现剖宫产产妇术后6h食用小米粥肛门排气的时间比术后6h食用萝卜汤后肛门排气的时间短，而术后6h食用萝卜汤后腹胀加重的例数和新出现的腹胀例数均多于术后6h食用小米粥的产妇。研究结果表明，剖宫产术后6h食用小米粥对于促进胃肠功能恢复的功效优于萝卜汤。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为2012年3－9月间在本院行剖宫产的60位产妇，手术麻醉均为硬膜外麻醉，将其随机分为观察组和对照组，观察组30例，对照组30例。两组产妇均营养状况良好，孕周、胎方位、孕产次和剖宫产原因比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：将60例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组，排除术后6h护理和饮食方面的差异，观察组和对照组均予以术后常规护理，且于6h后协助产妇翻身，指导床上活动，对产妇及家属予以健康宣教。两组产妇均忌食一切产气食物，如糖、牛奶、豆浆等。观察组于术后6h少量分次进食小米粥500ml，对照组于术后6h少量分次进食萝卜汤500ml，观察产妇肛门排气时间以及产妇主诉的腹胀情况是否较前加重或者原来自觉无腹胀进食后有腹胀情况的例数。

1.3 效果观察：观察两组产妇食用小米粥和萝卜汤后的肛门排气时间以及进食后是否感觉腹胀较前加重，或原先无腹胀，进食后新出现的腹胀例数，以产妇主诉为主，

1.4 统计学处理：采用spss14.0统计软件进行统计处理，计量资料以表示，比较采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组30例剖宫产患者在术后6h分次进食小米粥后，肛门排气时间为15.2±2.4，腹胀加重1例，新出现腹胀例数为0例。对照组30例剖宫产患者在术后6h分次进食萝卜汤后，肛门排气时间为26.5±5.1，腹胀加重4例，新出现腹胀2例。研究表明，剖宫产术后6h进食小米粥对于促进肛门排气，恢复胃肠功能的效果优于进食萝卜汤。两组产妇进食后效果比较见表1。

表1 两组产妇肛门排气时间及腹胀情况比较

3 讨论

肛门排气是胃肠道恢复正常生理功能的一个重要指征，及早促进肛门排气对于产妇术后机体恢复意义重大。剖宫产手术给产妇带来了一定的精神压力，也给肉体带来了较大的痛苦，加上剖宫产手术中麻醉药物的应用，以及术后的禁食、卧床等等，导致肠蠕动减慢，从而引起腹痛、腹胀等，影响产妇的休息、睡眠、情绪、泌乳等，也影响刀口愈合。术后患者又因各种原因造成口干，食欲差，就要求护理人员能通过一系列有效的护理措施，尤其是饮食方面的护理来促进患者肛门尽早排气，恢复胃肠功能。

萝卜含有丰富的对人体有益的成分，对术后促进肛门排气有很好的功效。临床上常指导产妇术后6h食用萝卜汤，但结果并不尽人意。相关资料记载，萝卜性偏寒，凉而利肠，脾虚泄泻者甚食或少食；胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等患者忌吃［2］。部分患者食用萝卜汤后出现胀气加重和新出现胀气现象与术后肠蠕动功能尚未恢复有着直接的关系。如此看来，对于部分脾胃虚弱的术后患者来说，萝卜不仅不能促进术后通气，还起到了相反的作用。如果非要食用萝卜的话，我觉得应该把时间放在肛门排气后更为合适。

小米是我国常见的农作物，而且小米粥熬制非常简单。《黄帝内经》中就有“五谷为养”之说，谷益补五脏，调养脾胃。《本草纲目》说，小米“治反胃热痢，煮粥食，益丹田，补虚损，开肠胃”。中医认为，小米味甘，具有健脾和胃，除热解毒之功效，还具有防治消化不良，防止反胃呕吐，滋养阴血，使产妇虚弱的身体得到调养，帮助她们恢复体力的功效［3］。小米粥是上好的滋补佳品，很容易消化，宜常用来作为病人的膳食。小米粥帮助消化的功能，可以减轻胃肠道消化负担，也可以减少食物在胃肠道堆积，从而减少和减轻胃胀的症状出现。

4 结论

本研究中，观察组术后6h少量多次食用小米粥500ml和对照组术后6h少量多次食用萝卜汤500ml相比较，观察组肛门排气时间明显少于对照组，观察组30名产妇仅1例产妇食用小米粥后主诉腹胀较前加重，对照组30名产妇食用萝卜汤后，4例主诉腹胀较前加重，2例新出现腹胀。与萝卜汤相比较，小米粥不失为剖宫产产妇术后早期进食的较为理想的选择。

［1］ 刘志成，储阳惠.剖宫产术后应用萝卜汤临床疗效观察）［J］.中外医学研究，2012，1（13）：127

［2］ 佚名.白萝卜营养价值［J］.吉林蔬菜，2011，04：66

［3］ 胡才.健脾养胃小米粥［J］.养生月刊，2011，02：36－38