刘春宁，张玉霞，杨文华

(1.东营市人民医院 护理部,山东 东营 257091；2.东营市人民医院 重症监护室)



经外周穿刺中心静脉导管末端水柱波动对判断导管异位的效果

刘春宁1，张玉霞2，杨文华2

(1.东营市人民医院 护理部,山东 东营 257091；2.东营市人民医院 重症监护室)

【 摘要 】目的探讨经外周穿刺中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheters，PICC)导管末端水柱波动能否判断导管异位。方法便利抽样选择在东营市人民医院住院的肿瘤化疗科须置入PICC的患者100例为研究对象，按常规置入PICC，置管后观察患者胸腔压力观测导管末端水柱波动，并行X线摄片判断导管位置。结果水柱无波动或微弱波动的导管异位率为76.9%,水柱波动良好的导管异位率为1.15%，两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过观察PICC导管末端水柱波动可间接判断导管异位情况。

【 关键词 】PICC；水柱波动；导管异位；胸腔压力

[Nurs J Chin PLA,2015，32(3)：72-73]

目前经外周穿刺置入的中心静脉导管(peripherally insertedcentral catheters，PICC)广泛应用于临床，为肿瘤化疗、肠外营养和早产儿输液等提供了一条理想通道[1]。有研究[2]报道，PICC置管异位发生率达6%～10%，导管异位会导致在导管使用过程中出现肢体肿胀、静脉炎、堵管，甚至血栓等并发症的发生[3-6]。文献[7]报道PICC导管走形于胸内循环系统，导管与血管腔形成密闭系统，胸腔压力的变化会影响上腔静脉压力，上腔静脉压力影响导管压力，从而引起导管末端水柱波动。当导管头端异位于上腔静脉以外静脉时，管腔不受胸腔压力影响，导管水柱无波动变化或仅有轻微波动。本研究探讨PICC导管末端水柱波动情况对判断导管异位的作用，以期为临床操作提供理论依据。……