王 静 综述，张 侠

审校(1.北京军区总医院肿瘤内科诊治中心 100007;2.山西医科大学第二临床医学院，太原 030001)



·综 述·

恶性肿瘤患者高凝状态的危险因素、发生机制及实验室检测

王 静1，2综述，张 侠1△

审校(1.北京军区总医院肿瘤内科诊治中心 100007;2.山西医科大学第二临床医学院，太原 030001)

恶性肿瘤； 高凝机制； 危险因素； 常规凝血检测； 血栓弹力图

高凝状态也称为血栓前状态，是指在多种生理及病理因素下引起的机体内皮细胞损伤、抗凝活性减低、纤溶活力降低等功能失调导致的血液凝固性增高，是机体血液凝固机制紊乱、动态失衡的状态，有利于血栓形成。Trousseau教授1865年报道1例游走性血栓静脉炎为首发症状的胃癌患者，首次揭示了恶性肿瘤、高凝状态及血栓形成之间的相关性[1]。静脉血栓栓塞症(VTE)作为恶性肿瘤重要的并发症之一，也是导致肿瘤患者死亡的第2位原因，其中深静脉血栓栓塞与肺血栓栓塞是实体恶性肿瘤最常见的并发症[2]。本文就恶性肿瘤患者高凝状态的危险因素、相关发生机制及实验室指标检测等方面进行综述，以期减少血栓相关不良事件的发生。

1 肿瘤高凝状态的危险因素

肿瘤患者VTE发生率较高，除与肿瘤自身相关外，还与肿瘤有关治疗、患者身体状况及基础合并疾病等密切相关。总结归类主要有以下3个方面：(1)肿瘤因素包括肿瘤的分期、肿块的组织来源、解剖位置等。远处转移患者的VTE发病率是局限期患者的数倍，肿瘤的恶性程度越高，凝血指标异常愈明显。……