付文广，黎 靖，温 剑，莫利峰，叶明新，李 秋，淦 宇，蒋 禹，雷正明

（泸州医学院附属医院肝胆外科，四川 泸州 646000）

十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的诊治

付文广，黎 靖，温 剑，莫利峰，叶明新，李 秋，淦 宇，蒋 禹，雷正明

（泸州医学院附属医院肝胆外科，四川 泸州 646000）

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室(Juxtapapillary duodenal diverticulum，JPDD)合并胆总管结石的诊断及治疗。方法回顾分析近12年来我院收治的17例JPDD合并胆总管结石临床资料。结果17例JPDD合并胆总管结石患者，均有不同程度的腹痛、发热、黄疸或者胆道感染的病史，其中9例复发胆总管结石在第一次手术后0.5～3年(平均为1.2年)即再次出现胆道结石或胆道感染的症状。所有病例均行手术治疗，治愈出院。术后随访率为76.47%(13/17)。中位随访时间为26个月(3～78个月)。胆总管切开取石的4例随访患者中2例恢复良好，2例患者偶有胆管感染症状发作，经消炎、利胆等治疗后缓解。行胆管空肠Roux-en-Y吻合8例随访患者中2例患者偶感上腹部不适，经对症治疗后缓解，其余患者随访情况良好。结论胆总管结石形成、复发与JPDD有密切联系。胆总管结石的诊治过程中应考虑合并存在JPDD的可能，切忌只顾取石而忽视胆管末端狭窄和畸形的处理。对合并存在JPDD的胆总管结石患者行胆囊切除、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术可获得较好疗效。

十二指肠乳头旁憩室；胆总管结石；诊断；治疗

十二指肠乳头旁憩室(Juxtapapillary duodenal diverticulum，JPDD)约占十二指肠憩室的70%[1]，与胆胰疾病的发生有着密切关系[2-3]。随着检查方法的改进，诊断率的提高，该病与胆胰疾病的关系引起人们的重视。……