朱文元，杨洪芬，赵果元，胡峻梅，崔淼淼

（贵阳市第二人民医院检验科，贵州 贵阳 550081）

·短篇报道·

ADVIA 2120i血细胞分析仪计数血小板假性减少二例

朱文元，杨洪芬，赵果元，胡峻梅，崔淼淼

（贵阳市第二人民医院检验科，贵州 贵阳 550081）

血细胞分析仪；血小板减少；血细胞形态；镜检

血细胞分析仪计数血小板影响因素较多，会造成血小板的假性减少，这就要求检验技术人员要对仪器检测结果进行综合分析和审核，必要时，对可疑标本进行复检。如果完全依赖仪器，直接发出报告，对临床及患者会造成漏检、漏诊、误诊。笔者在实际工作中发现2例血小板假性减少(PTCP)的案例，现报道如下：

1 临床资料

1.1 病例一 患者，男，51岁，因“反复头昏、头痛2+年，加重2d”于2014年1月22日入我院老年病科，查体：体温(T)36.4℃，心率(P)86次/min，呼吸(R)20次/min，血压(BP)150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，一般情况尚可，发育正常，营养良好，肝脾未扪及肿大，胸片：支气管炎征象；双侧胸膜增厚、粘连。泌尿道彩超示：双肾囊肿。既往体健。次日清晨抽取静脉血查血细胞分析、尿液分析、粪便常规、生化分析等。用ADVIA 2120i型仪器做血细胞分析，白细胞(WBC)11.5×109/L，红细胞（RBC)5.3×1012/L，血红蛋白（HGB)159 g/L，血小板(PLT)77×109/L，其余参数基本正常。白细胞及红细胞散点图基本正常，血小板直方图、散点图未见异常。仪器报警信息：大红细胞(Macro)+，但是，由于血小板计数结果触及ADVIA 2120i复检标准（首次结果：PLT＜80×109/L或＞1 000×109/L)，血涂片染色镜检，发现“血小板卫星现象”（见图1）。笔者用血小板稀释液稀释后在计数板上人工目视计数PLT为113×109/L，生化分析：空腹血糖(GLU)升高为7.8 mmol/L，肝肾功、电解质、血脂未见明显异常，余检查指标均未见异常。……