聂 明，陈志丹

（1.随州市曾都医院普外科，湖北 随州 441300；2.襄阳市中心医院普一科，湖北 襄阳 441021）

损伤控制下胰周外引流加三造口术治疗闭合性胰腺创伤效果观察

聂 明1，陈志丹2

（1.随州市曾都医院普外科，湖北 随州 441300；2.襄阳市中心医院普一科，湖北 襄阳 441021）

目的探讨损伤控制原则(DCS)下胰周外引流三造口术治疗闭合性胰腺创伤的临床效果。方法回顾性分析2011年7月至2013年9月我院普外科收治的58例闭合性胰腺创伤患者的临床资料，根据治疗方式分为DCS组(31例)和对照组(27例)，DCS组采用损伤控制原则下胰周外引流三造口术治疗，对照组采用传统手术治疗方法。比较两组患者的治疗结果及并发症情况。结果入院时DCS组和对照组的APACHEⅡ、ISS评分差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗3 d后两组的APACHEⅡ、ISS评分较入院时均好转(P＜0.05)；DCS组的APACHEⅡ显著高于对照组、ISS评分显著低于对照组(P＜0.05)。DCS组的治愈率为93.55%，高于对照组的85.19%，DCS组的死亡率为6.45%，低于对照组的14.81%，但两组治疗结果比较差异无统计学意义(P＞0.05)。DCS组的术后并发症中胰周脓肿发生率显著低于对照组(P＜0.05)，两组腹腔出血、切口感染、胸腔积液、肺部感染、胰漏发生率差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论DCS下胰周外引流三造口术治疗闭合性胰腺创伤患者具有和传统手术治疗相同的临床效果，但患者的康复效果较好、术后并发症率较低。

损伤控制原则；胰周外引流；三造口术；闭合性胰腺创伤

损伤控制原则(DCS)作为一项外科救治原则，已经在严重创伤救治中得到了广泛的应用[1]。而由于胰腺的特殊解剖位置和复杂的生理功能，当胰腺受到损伤后会出现多种并发症，手术平均死亡率可达20%以上，当患者合并其他脏器损伤时，手术的死亡率会更高[2]。……