陈嘉裕，刘展亮，李晓彬

（梅州市人民医院脊柱外科，广东 梅州 514000）

伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折44例

陈嘉裕，刘展亮，李晓彬

（梅州市人民医院脊柱外科，广东 梅州 514000）

目的 评价伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法2008年6月至2012年6月我院脊柱外科应用伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折患者44例，对比术前、术后伤椎椎体前缘压缩比值(X线侧位片上伤椎前缘高度/伤椎相邻上下两椎体前缘高度的平均值)及脊柱后凸Cobb角；记录术前、术后的神经功能改变。结果随访时间为1～4年，平均1.8年。术后3 d伤椎前缘压缩为93.4%，与术前的46.9%比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后3 d Cobbs角为5.2°，与术前的30.4°比较差异有统计学意义(P＜0.05)；术后1年23例有1～3级神经功能改善。结论伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨可以恢复伤椎高度及矫正脊柱后凸畸形，临床效果满意。

胸腰椎骨折；椎弓根螺钉；伤椎；植骨

腰椎后路跨节段固定是目前胸腰椎骨折骨折最常用的手术方式，但是此术式存在着术后伤椎复位不佳、内固定松动、断裂等并发症[1-2]。为此，笔者2008年6月至2012年6月采用伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折患者44例，取得较好的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组胸腰椎骨折患者44例，男性27例，女性17例；年龄16～51岁，平均43.3岁；高处坠落伤15例，车祸伤20例，重物砸伤9例；患者均为单一椎体骨折，T102例，T114例，T1211例，L118例，L25例，L33例，L41例。术前脊髓功能ASIS分级：A级5例，B级7例，C级11例，D级13例，E级8例。……