黄响玲，吴晓弟，陶 飞，赵 东

(广东医学院附属佛山禅城医院ICU1、微生物室2，广东 佛山 528031)

·药物与临床·

佛山市部分地区呼吸机相关性肺炎的病原学分布和耐药性分析

黄响玲1，吴晓弟1，陶 飞1，赵 东2

(广东医学院附属佛山禅城医院ICU1、微生物室2，广东 佛山 528031)

目的 探讨佛山市部分地区重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎的病原学分布及其耐药情况，以指导临床合理用药。方法选取2012-2014年佛山市部分地区ICU呼吸机相关性肺炎患者182例，使用支气管镜防污染毛刷对呼吸机相关性肺炎可疑患者采样并进行病原菌培养，采用K-B纸片法对药敏进行分析。结果3年中182例患者经纤维支气管镜防污染保护性毛刷采样，分离得到菌株163株，革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌以及真菌分别占69.9%、22.7%和7.4%，3年间病原学分布变迁不明显。3年间鲍曼不动杆菌耐药率明显升高。结论佛山市部分地区2012-2014年呼吸机相关性肺炎病原学变迁不明显，但是耐药率呈现逐年升高的趋势，临床上应根据常见病原菌的耐药性对患者进行经验性治疗。

呼吸机相关肺炎；病原学分布；耐药性分析；支气管镜

呼吸机相关性肺炎是指进行呼吸机治疗的患者在进行气管插管或者是气管切开行机械通气治疗及拔管后48 h内发生肺部感染的情况[1]。呼吸机相关肺炎是机械通气的常见并发症，病原菌多为耐药菌株，其发生率随着机械通气时间的延长而增加，患者死亡率高[2-3]。如能对引起感染的病原学及时进行诊断并采取有效治疗,对患者的预后有着重要的意义。……