成 欣，李云龙，杨国涛

(丹阳市人民医院骨科，江苏 丹阳 212300)

经后侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折七例

成 欣，李云龙，杨国涛

(丹阳市人民医院骨科，江苏 丹阳 212300)

目的 探讨胫骨平台后外侧骨折的治疗方法及其疗效。方法自2007年9月至2013年4月我院骨科共收治胫骨平台后外侧骨折患者7例，采用后侧“S”形入路，切开复位斜“T”形钢板内固定方法治疗。结果术后随访12～24个月，平均16个月。根据膝关节HSS功能评分方法进行综合评分，优6例，良1例，总优良率为100%。结论单纯胫骨平台后外侧骨折是一种较少见的骨折，采用后侧“S”形入路可充分暴露骨折并准确复位，创伤小，疗效满意。

胫骨平台后外侧骨折；后侧入路；内固定

单纯胫骨平台后外侧骨折在临床上较少见，通常认为其是膝关节遭受较小的屈曲外翻应力造成的，骨折位于平台后外侧，由于该位置较深，且有腘血管、腓总神经及其分支阻挡，显露困难，手术并发症较高，故不少学者对此处损伤建议不作处理。我院自2007年9月至2013年4月共收治7例型胫骨平台后外侧骨折患者，均采用后侧“S”形入路，切开复位斜“T”形钢板内固定方法治疗，经随访临床效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组7例，男性3例，女性4例；年龄32～54岁，平均42岁；交通伤6例，重物砸伤1例。有2例合并腓骨小头骨折，术前常规行X线及三维CT检查。

1.2 手术方法 本组患者均采用俯卧位后路“S”形切口，切开皮肤、皮下，保护小隐静脉，先从腓肠肌内外侧头之间进入（见图1），即可显露腘肌上缘及后外侧关节囊，切开后关节囊并对腘肌上缘稍做剥离即可显露平台后外侧塌陷区，并可直视下将其复位至正常高度。……