王大川，于颖娟

(绵阳市中心医院普外科，四川 绵阳 621000)

锁骨上侧入路甲状腺切除术与腔镜手术治疗甲状腺效果比较

王大川，于颖娟

(绵阳市中心医院普外科，四川 绵阳 621000)

目的 比较锁骨上侧入路甲状腺切除术与完全腔镜甲状腺切除术应用于甲状腺手术患者的临床效果。方法纳入2009年3月至2013年12月本院收治的167例需要施行甲状腺切除术的患者，根据病情结合患者意愿分为两组，分别采用锁骨上侧入路手术(n=99)和完全腔镜手术(n=68)。观察并比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量等各项指标，手术并发症发生情况，术后恢复及美容效果评价情况。结果①两组患者术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜手术组切口长度明显短于侧入路手术组，但手术时间明显长于腔镜手术组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；②侧入路手术组、腔镜手术组术后并发症发生率分别为2.02%、1.47%，差异无统计学意义(P>0.05)；③锁骨上侧入路组、完全腔镜手术组术后平均住院时间分别为(5.4±1.1)d，(4.5±0.9)d，术后颈部外观满意度评分分别为(7.2±1.1)分，(8.7±0.7)分，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经锁骨上侧入路途径行甲状腺切除术是安全可行的，与腔镜手术相比，适应证扩大，手术时间缩短，美容效果尚属满意。

甲状腺切除术；锁骨上侧入路；腔镜；美容效果

100多年以来甲状腺手术方式变化甚小，传统颈前横切口入路切除方法延用至今，已经非常成熟，手术安全性与有效性无庸质疑，但会在颈部留下长4～6 cm的手术瘢痕[1-2]。甲状腺疾病患者以中青年女性为主，她们非常看重术后美观，对颈部手术疤痕的担忧甚至可以影响她们及时正确的选择外科手术[3]。长久以……