杨 烨，唐 芳，尹向阳，张 娣，吴伟雄

(广州市人口和计划生育科学研究所优生遗传科，广东 广州 510410)

产前超声筛查漏诊原因分析及对策探讨

杨 烨，唐 芳，尹向阳，张 娣，吴伟雄

(广州市人口和计划生育科学研究所优生遗传科，广东 广州 510410)

目的 分析中孕期产前超声筛查漏诊的原因，寻找降低产前超声检查漏诊率的对策。方法收集2007年9月至2011年12月间参加广州市出生缺陷重点病种干预项目试点区的产前超声筛查孕妇随访资料，随访时间为产后1个月、3个月、1年，重点研究产前超声筛查漏诊的孕妇。结果符合纳入标准的49 765位孕妇产后随访发现漏诊62例，其中21例为目标病种：心血管系统畸形8例(38.1%)、颜面部畸形5例(23.81%)、消化系统畸形4例(19.05%)、泌尿系统畸形3例(14.29%)、手足畸形1例(4.75%)；其余41例为非目标病种。漏诊原因包括客观因素的影响、操作者的技术熟练程度、未动态追踪观察、工作量大忽视可疑情况等。结论通过专业培训等途径提高产前超声检查技术水平、加强医务人员的责任心，重视低危人群的筛查、发现异常情况时连续追踪观察等是规避漏诊风险的重要措施。

产前超声筛查；出生缺陷；漏诊

出生缺陷已成为婴儿死亡的主要原因和导致儿童残疾的重要原因，包括形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。产前超声筛查是检出胎儿体表及内脏明显组织结构畸形的重要措施，但产前超声检查不可能发现所有的胎儿结构异常。本文回顾性研究广州市出生缺陷重点病种干预项目试点区的产前超声筛查孕妇随访资料，分析其中孕期产前超声筛查漏诊情况和原因，寻找减少或避免漏诊的对策。……