张岳农，涂洁琼，邓靖单，陈 枝，王伟昌

(梅州市人民医院麻醉一科，广东 梅州 514031)

盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用

张岳农，涂洁琼，邓靖单，陈 枝，王伟昌

(梅州市人民医院麻醉一科，广东 梅州 514031)

目的 探讨盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用。方法选择2012年6月至2014年6月我院接诊的100例需行心脏瓣膜置换术的患者进行研究。随机分为观察组和对照组各50例。观察组患者麻醉诱导时推注0.02 mg/kg盐酸戊乙奎醚，体外循环预充液加入0.04 mg/kg盐酸戊乙奎醚。对照组患者麻醉诱导时推注等量生理盐水，体外循环预充液加入等量生理盐水。比较两组患者麻醉切皮前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB开始后1 h(T3)、CPB开始后1.5 h(T4)时间点的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、阻力指数(RI)和肺泡动脉氧分压差[P(A-a)DO2]。结果两组患者在T1时的IL-6、TNF-α、RI和P(A-a)DO2指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者T2、T3、T4时间点的IL-6、TNF-α、RI和P(A-a)DO2均低于对照组，二者比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组的住院时间、拔引流管时间和ICU治疗时间均短于对照组，肺部感染发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用良好，能显著改善患者的肺功能，值得临床推广。

盐酸戊乙奎醚；体外循环；心脏瓣膜置换术；肺功能

肺损伤为体外循环以后较为常见的并发症，若肺损伤严重会导致呼吸功能的衰退和低氧血症等，甚至会导致全身炎症反应综合征(SIRS)[1-2]。手术过程中如何运用药物来预防与减轻体外循环对呼吸功能的影响，减少急性肺损伤的发生，急需医疗工作者的重视[3-4]。笔……