张琳

(大庆油田东海医院哮喘科，黑龙江 大庆 163453)

肺癌合并肺栓塞的临床预后及其相关危险因素分析

张琳

(大庆油田东海医院哮喘科，黑龙江 大庆 163453)

目的 探讨肺癌合并肺栓塞的临床预后及其相关危险因素。方法选取2010年11月至2012年2月我院收治的肺癌合并肺栓塞患者57例(肺癌+PE组)和单纯肺癌患者57例(单纯肺癌组)。对两组患者的临床资料进行单因素、多因素分析，并通过Kaplan-Meier生存分析评价患者的临床预后。结果单因素分析结果显示，合并症、病理类型、TNM分期、中心静脉穿刺置管、D-二聚体与肺癌合并肺塞栓具有相关性(P＜0.05)。对单因素分析中的显著性变量进行Logistic回归分析，结果显示病理类型、TNM分期、D-二聚体是肺癌合并肺栓塞的相关危险因素(OR=4.223、2.357、2.957)。肺癌+PE组3个月、6个月、12个月的生存率分别为40.35%、24.56%、15.79%；单纯肺癌组则分别为59.65%、40.35%、26.32%。Kaplan-meier生存分析显示，肺癌+PE组、单纯肺癌组的中位生存时间分别为9.4个月、21.5个月，Log-rank检验显示两组差异具有统计学意义(χ2=5.308，P=0.021)。结论肺癌合并肺栓塞患者的临床预后明显低于单纯肺癌患者，其独立危险因素主要包括腺癌、高TNM分期及高D-二聚体水平。

肺癌；肺栓塞；危险因素；预后；回归分析

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，具有高发病率和致死率，患者主要表现为发热、咳嗽、咯血、胸闷、声嘶等[1]。肺栓塞(PE)主要由栓子阻塞肺动脉系统引起，包括肺血栓、肺癌栓、空气栓塞、脂肪栓塞等，其临床表现与肺癌相似，易发生漏诊、误诊[2-3]。本研究对肺癌合并肺栓塞患者的临床资料进行分析，旨在明确其相关危险因素，为早期诊断和治疗提供参考依据。……