李克强，胡嘉涛，晏斌林，王洪生，邹海平

(深圳市第七人民医院功能科，广东 深圳 518081)

QRS间期联合心率变异对慢性心衰评估及预后的临床价值

李克强，胡嘉涛，晏斌林，王洪生，邹海平

(深圳市第七人民医院功能科，广东 深圳 518081)

目的 探讨QRS间期联合心率变异对慢性心力衰竭(CHF)患者病情评估及预后预测的价值。方法选取2011年4月至2014年5月收治入院的CHF患者210例,收集体表心电图、Hoter分析及超声心动图资料，统计其住院期间室性心律失常事件情况，回顾性分析QRS间期、心率变异(HRV)与NYHA心功能分级、左心室功能、室性心律失常及心脏事件的关系。结果(1)不同QRS间期组的CHF患者NYHA心功能分级程度比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)，随着QRS时间延长，NYHA心功能级别增加。(2)不同QRS间期各组间左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、室性心律失常及心脏事件比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。(3)HRV时域指标随NYHA心功能分级增加而呈递减性下降，NYHA级别越高，HRV降低越明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论CHF患者的HRV、QRS波群间期与左心功能损害、心脏事件的发生密切相关，QRS间期联合HRV检测有助于CHF的病情评估、预后预测及指导治疗。

慢性心衰；QRS间期；心率变异；NYHA心功能分级

慢性心力衰竭(CHF)是由于各种原因导致心脏的结构或功能异常，损害了心室泵血和(或)充盈功能引起的一种复杂的临床综合征，为各种心脏病的严重阶段，发病率及死亡率高[1]。部分CHF患者在体表心电图中会出现QRS波间期延长的现象，随着心脏再同步化治疗(CRT)在CHF患者治疗中的应用，QRS波间期作为选择CRT治疗的重要参考指标，其临床意义愈来愈受到重视[2]。……