刘艳红，陈 进

(武汉大学人民医院检验科，湖北 武汉 430060)

冠心病患者血浆D-二聚体与低密度脂蛋白水平的相关性探讨

刘艳红，陈 进

(武汉大学人民医院检验科，湖北 武汉 430060)

目的 探讨冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer，D-D)与低密度脂蛋白(Low density lipoprotein，LDL)水平之间的关系。方法经心血管造影确诊的冠心病患者150例，平均年龄(63.40±5.70)岁；体检者150例，平均年龄(47.40±7.60)岁；健康志愿者30例，平均年龄(20.30±3.50)岁。SIEMENS ADVIA-2400全自动生化分析仪测定LDL水平，＞3.12 mmol/L为阳性；SYSMEX CA7000血凝仪测定D-D水平，＞0.6 mg/L为阳性。结果LDL与D-D水平呈正相关(r=0.237，P＜0.05)；冠心病组与体检组和健康对照组相比，LDL水平明显升高，差异均具有显著统计学意义(P＜0.01)；D-D水平同时明显升高(P＜0.05)。冠心病患者中LDL水平的阳性率为75.3%；而D-D水平的阳性率为97.3%。体检组中LDL水平的阳性率为18%；LDL阳性体检者中D-D水平的阳性率为48.1%；LDL阴性体检者中D-D水平的阳性率为1.63%。结论D-D的检测可以提高LDL水平对冠心病预测的准确性。

D-二聚体；低密度脂蛋白；冠心病；相关性

冠状动脉粥样硬化(Coronary atherosclerosis，CAS)是导致冠心病的主要原因，而动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)与血脂代谢异常有关。高水平的低密度脂蛋白(Low density lipoprotein，LDL)通过损伤血管内皮并经内皮下巨噬细胞修饰为氧化型LDL(Oxidized low density lipoprotein，OX-LDL)，OX-LDL导致一系列的致AS效应[1]。D-二聚体(D-dimer，D-D)是纤维蛋白单体交联后，经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，其含量变化反映体内高凝状态及纤溶亢进[2]。内皮损伤是AS发生的始动环节，其导致的血小板激活、凝血、抗凝以及纤溶系统平衡失调会引起D-D的升高[3]，但多种疾病如心脑血管病、肺部疾病、恶性肿瘤及结核病等D-D均可升高[4]。……