徐金英，郑安桔

近年来我国女性宫颈癌检出率逐年升高，其对女性健康状况的威胁也已被广泛认知。而宫颈癌的癌前病变，即宫颈上皮内瘤变(CIN)，检出率也逐年上升并逐渐呈现出年轻化的趋势，因此现阶段临床研究重点课题之一是如何预防癌变，研究CIN诊断与治疗[1]。LEEP刀治疗CIN效果很好，但由于患者部分宫颈组织在该手术过程中需要被切除，所以临床医师和广大有妊娠意愿的患者很关注这项手术是否影响术后妊娠及分娩结局，同时这也与LEEP刀治疗的远期疗效密切相关[2]。为此，笔者进行了此次回顾性病例对照研究，旨在观察CIN患者经LEEP刀治疗后妊娠结局及分娩方式受到的影响，以期能为临床决策提供参考意见。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组60例，选自于浙江衢州市衢江区妇幼保健院2011年1—12月接受过LEEP手术、并于2013年12月前正常妊娠的CIN患者。观察组62例随机选取于2012年1月至2013年12月无 LEEP刀手术史的健康妊娠妇女。其中个人意愿进行人工流产、宫颈功能不全或妊娠期间存在妊娠期高血压、糖尿病等影响分娩结局的高危因素者不被纳入此次研究。两组均已签署知情同意书。

1.2 手术方法 取患者膀胱截石位全麻，观察子宫颈聚维酮碘溶液着色情况以明确病灶范围，选取合适范围进行LEEP刀治疗，切除部分宫颈组织并用电凝止血，其切除深度2.0～2.5cm。术后2个月复查患者宫颈形态结果正常，6个月后复查均确认患者可受孕。对照组成员妊娠前及妊娠过程中均未患有CIN，不接受LEEP刀手术。……