叶玲芳，汪期明

国内外已有大量的研究证实，输卵管积水降低体外受精-胚胎移植（IVFET）的妊娠率、种植率，并使自然流产率增加。针对输卵管积水治疗的方法主要包括输卵管切除术、输卵管整形术、输卵管近端结扎远端造口术及宫腔镜下输卵管栓塞术等。而其中输卵管切除术，已被临床广泛应用，其被认为可明显提高临床妊娠率、种植率，降低异位妊娠率和流产率。但有可靠数据显示IVF-ET前行输卵管切除术会减少卵巢的血供，可能导致卵巢对促性腺激素的反应降低，影响获卵率。本研究拟对抽芯式输卵管切除法及传统输卵管切除法后卵巢储备功能的变化进行比较，以期寻找更佳的IVF-ET前预处理输卵管积水的手术方式。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集 2013年 6月至2015年1月于宁波市妇女儿童医院生殖中心就诊，在IVF-ET术前需行腹腔镜下单侧积水输卵管切除的不孕患者共78例。纳入标准：年龄小于40岁；阴道B超及输卵管造影提示单侧输卵管积水；术前基础内分泌检查正常，测定基础内分泌前3个月内未用过激素类药物史，无其他内分泌疾病史；既往无卵巢及输卵管手术史。排除标准：术后3个月内即进入IVF-ET流程；术后发生严重并发症；因其他因素失访。按手术方法不同分为A、B两组。A组35例，采取抽芯式输卵管切除法；B组43例，采取传统输卵管切除法。A组年龄23～38岁，平均（29.48±4.43）岁；不孕年限2～10年，平均（4.05±2.28）年；输卵管评分（25.51±13.24）分。B组年龄24～37岁，平均（30.37±3.36）岁；不孕年限1～9年，平均（3.46±1.85）年；输卵管评分（22.65±11.42）分。……