唐 群，张 熙，雷久士，张秋雁，卜兰兰，易 纯

(湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

多元化教学方法在中医院校病理生理学教学中的应用探讨

唐 群，张 熙，雷久士，张秋雁*，卜兰兰，易 纯

(湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

多元化教学方法将病例式教学、探究式教学、情景教学比赛、互联网辅助和竞争式教学等多种教学方法有机结合，充分发挥了教师的主导作用和学生的主体作用，改善了教学方法，提高了教学质量。

教学改革;多元化教学方法;病理生理学

病理生理学是一门主要研究患病机体功能与代谢变化的桥梁科学，在医学体系中具有重要的地位。传授式教学法一直是病理生理学主要的教学方法。它以教师讲授，甚至灌输为主，容易忽视学生主体地位，难以调动学习的积极性和主动性，且其只重在知识本身的传达，不利于学生综合素质的培养和提高。在先前的教学实践中，笔者在病理学教学中运用多元化教学方法，取得了较好的教学效果［1］。本研究针对目前病理生理学教学现状，结合本学科自身特点，对其教学方法进行有益的探索和实践，旨在改善其教学方法，提高教学效果。

一、对象和方法

(一)对象。

以本校2012级临床医学01、02两个班级共159名学生为研究对象，分为两组，对照组临床医学01班采用传授式教学方法，共79人，实验组临床医学02班采用多元化教学方法，共80人。两组均是统招生，入学时随机分班，以前各科成绩经统计学分析差异均无显著性。教材皆选用王建枝、殷莲华主编的《病理生理学》(第8版)，总课时为48学时，由同一教师任课。

(二)方法。

1.对照组。对照组采用传授式教学方法。教师严格按照教学大纲要求，将内容有计划、有步骤地传授给学生;学生则通过听讲、理解并记忆教师所讲授的知识，从而达到教学的目的。

2.实验组。实验组采用多元化教学方法。教师在教学过程中将病例式教学、探究式教学、情景教学比赛、互联网辅助和竞争式教学等多种教学方法有机结合，根据不同教学内容采用不同教学方法和手段，从而提高教学效果。

(1)病例教学法。教师在每章理论学习后精选有代表性的病例分析讨论题，由学生分组、自由讨论，教师适当点拨，然后各小组代表上台发言，教师引导其他同学参与讨论，最后进行归纳，肯定正确、剖析错误、补充遗漏。

(2)探究式教学法。鼓励学生自主探究，通过提出问题—观察、分析、解决问题—总结归纳这样的模式，让学生经历一个“发现”过程。由教师安排选题，要求学生针对选题，做相关详细资料的搜集、整理和分析，成果以论文、研究报告等形式体现，最后由各小组代表在台上发言，汇报成果，教师进行总结。

(3)情景教学比赛。师生角色互换，由学生分组、自行选题，根据内容创设情景，让学生分别充当患者、临床医生、实习生等角色，模拟疾病的病因、发病机制、病理变化、临床表现、诊断与治疗等场景，然后各小组依次上台进行模拟教学，最后教师对各小组进行点评及总结。

(4)互联网辅助教学法。以互联网为平台，打造第二课堂。教师建立病理生理学学习论坛，设置“病例分析”、“你问我答”、“课后练习”、“授课视频”等版块，供师生、生生在课后进行互动交流及自主学习。

(5)竞争式教学法。将竞争机制导入病理生理学教学中。教师将学生分为A、B两大组，每组再分为若干小组，教学过程中将课堂提问、情景教学比赛、网络参与度、考勤等多种指标进行量化，实行积分制，最后根据两队总积分差值的大小给予适当的奖罚措施。

(三)效果评价。

1.考试成绩。课程结束后，两组均采用同一套试卷(满分100分)，实行考教分离、统一阅卷和成绩分析。通过成绩的高低评价两种教学方法的优劣。

2.问卷调查。课程结束后，对两组发放病理生理学教学调查问卷，问卷采用不记名的方式，集中发放，当场回收，发放159份，回收159份，回收率100%，有效率100%。通过教学满意度调查评价多元化教学方法的优劣。

(四)统计学处理。

运用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间两均数比较用t检验，等级资料做Ridit分析，P＜0.05为有统计学意义。

二、结 果

(一)两组学生考试成绩比较。

与对照组相比，实验组学生考试成绩明显提高，且差异有统计学意义(P＜0.05)，可认为多元化教学方法优于传授式教学方法(见表1)。

表1 两组学生考试成绩比较(±s，分)

表1 两组学生考试成绩比较(±s，分)

注:与对照组相比，*P＜0.05

组 别 n 考试成绩对照组79 68.76±13.35实验组 80 78.15±15.26*

(二)两组学生教学满意度比较。

实验组学生的教学满意度优于对照组，且差异有统计学意义(P＜0.05)，可认为多元化教学方法的教学满意度高于传授式教学(见表2)。

表2 两组病理生理学的教学满意度比较

三、讨 论

多元化教学是指教师综合运用多种教学方法，多种教学资源进行教学，充分调动学生的学习积极性，开发学生的学习潜能，使教学活动达到最佳效果的教学模式。该法将多种教学方法有机结合，具有较强的针对性和灵活性，为目前病理生理学教学提供一种新的思路和方法。

(一)多元化教学激发了学生的学习兴趣，调动了学习的积极性和主动性，充分发挥了学生的主体作用。

情景教学将理论知识演化成直观内容帮助学生理解所学内容，从而激发了学生的学习兴趣［2］。病例教学法以病例为线索，引导学生进行分析、讨论，启发学生主动思考，学生在解决实际问题的过程中收获喜悦，大大地满足了学生的成就感，从而调动了学生学习的积极性和主动性［3］。竞争式教学向学生灌输竞争意识，宣传“优胜劣汰”的道理，使学生产生“危机感”，在学生中形成“你追我赶”的学习氛围，从而充分发挥了学生的主体作用，提高了学习效率［4］。互联网辅助教学不仅开阔了学生的视野，激发了学生的学习热情，促使学生从接受性学习转向主动性学习［5］，还极大地方便了师生、生生之间的互动交流，增进了师生之间的感情，建立了良好的学习氛围，从而激发了学生的学习动力和学习兴趣。

(二)多元化教学培养了学生的创新能力，提高了学生的综合素质。

探究式教学引导学生主动查阅文献，探索和发现新知识，并进行归纳总结。实现了从学科专业素质培养向综合素质教育的转变。此法不仅加深了学生对专业知识的理解和掌握，培养了学生的创新能力，还提高了小组成员之间协作能力，学生语言表达能力和人际交往能力［6］。病例式教学能培养学生理论联系实际的能力，提高学生分析、解决问题的能力。竞争式教学通过小组合作、组间竞争组织形式，一方面培养了学生的竞争意识，提高了竞争能力，另一方面也加强了学生的团结协作能力和集体主义荣誉感，为今后人际交往和参与社会竞争打下扎实的基础。

教学实践表明，病理生理学教学中综合运用多种教学方法和教学资源，极大地激发了学生的学习兴趣，调动了学生学习的积极性和主动性，提高了学生综合素质，充分发挥了教师的主导作用和学生的主体作用，取得了良好的教学效果。

［1］唐 群，雷久士，张秋雁，等.病理学多元化教学方法的实践与探索［J］.中华医学教育杂志，2014，34(1):100-102.

［2］唐 群，张秋雁.情景教学比赛在病理学教学中的应用［J］.中华医学教育探索杂志，2013，12(3):236-238.

［3］金 晶，黄芝瑛，毕惠嫦，等.多元化教学方法在药物毒理学教学中的实践［J］.药学教育，2012，28(4):32-34.

［4］唐 群，张 熙，雷久士，等.竞争式教学及其评价体系初探［J］.中国高等医学教育，2011(3):53-54.

［5］唐 群，张 熙，雷久士，等.互联网在病理学教学中的应用［J］.中华医学教育杂志，2011，31(2):252-253.

［6］唐 群，张 熙，雷久士，等.探究式教学在病理学教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2012(3):113-115.

Using diversified teaching method in pathophysiology teaching at Chinese Medicine colleges

Tang Qun，Zhang Xi，Lei Jiushi，et al
(Hunan University of Chinese Medicine，Changsha 410208)

Diversified teaching method organically combines case-based learning，inquiry learning，situational learning competition，Internet assisted learning and competitive learning.It fully exploits teachers’role as mentors and puts students at the center of learning arrangement.It improves methods and quality.

Teaching reform;Diversified teaching method;Pathophysiology

G642.4

A

1002-1701(2015)05-0096-02

2014-01

唐 群，男，博士，副教授，主要从事病理学与病理生理学教学和科研。

2014年度湖南省教育科学“十二五”规划立项课题(编号:XJK014BGD056);2014年度湖南中医药大学湘杏学院教学改革项目(编号:20);2013年度湖南中医药大学教学改革项目(编号:2013-JG021)。

*通讯作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.051