刘玉平，韩东亮，张金荣，赵宏伟，李家承，朱桂茶

(河北医科大学附属哈励逊国际和平医院，河北 衡水 053000)

教学查房比赛在临床教学中的作用

刘玉平，韩东亮，张金荣，赵宏伟，李家承，朱桂茶

(河北医科大学附属哈励逊国际和平医院，河北 衡水 053000)

为进一步规范教学查房流程，提高临床带教水平，哈励逊临床医学院每年组织一次教学查房比赛。由临床学院专家督导组成员设计查房比赛程序，确定比赛时间，修定评分标准。教学查房比赛过程主要分三个阶段，示教室查房、病房查房、示教室讨论总结。每科教学查房结束后由二至三名评委给予点评。按评分标准评出一、二、三等奖。获奖者予以表彰作为评优、评先、职称晋升的必要条件。经过几年的实践，收到了教学相长的效果。教学查房比赛是提升临床带教老师教学能力和实习学生临床思维能力的有效措施。

临床医学院;教学查房比赛;作用

教学查房是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互动的以真实病例为教授内容并行归纳总结的临床教学，是医学生临床实习教学的基本工作［1］。哈励逊国际和平医院自2007年承办河北医科大学临床学院以来，每年组织一次教学查房比赛，收到了教学相长的效果。

一、教学查房比赛的具体做法

科教科组织临床学院专家督导组成员设计教学查房比赛程序，确定比赛时间，制定评分标准，确定评委及参加人员。各参赛科室的教学查房组织者必须为副高职以上人员，比赛三天前将参赛主持人和查房内容上报科教科;各临床科室必须参加，不得弃权，各教学查房主持人观摩所有参赛科室的教学查房全过程;查房内容选择实习大纲要求掌握的常见病、多发病典型病例;教学查房统一规定时间为90分钟;各科主持教学查房比赛教师每次限一人，多年不能重复主持，认真备课、书写教学查房教案;确保病人的知情权、隐私权，以取得病人合作;比赛两天前通知学生做准备工作。

评分标准:按自行设计的教学查房评分表。该表根据教学查房比赛过程分4个大项:物品准备包括教学查房人员准备、病例准备、相关准备工作如病历、检查报告、影像片、查房用器械等;示教室查房要求查房主持者向评委、观摩人员介绍自己，提出教学查房病人、病种，交待重点和难点内容，实习医师向主持者脱稿报告病例，主管病床医师及主治医师依次作补充说明，主持者作简要评价;病房查房要求在进入病房前查房主持人和实习学生洗手，进入病房后按规定站位，实习生询问病情和进行体格检查，查房主持者指导或纠正体检重点和错误，亲自询问病史，并作查体示范等。示教室讨论总结主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价，病例讲解目的明确，阐述清楚，条理清晰，重点突出。培养实习生临床思维方法，注重临床分析，不单纯靠临床检查，结合“三基”进行启发式教育。总结学习内容与收获，讲解新进展，布置作业;总分100，物品准备10分、示教室查房15分、病房查房25分、示教室讨论总结50分。每个大项内又设若干个小项，划出相应分值。

评分、点评与奖励:要求各评委必须公平、公正，以提高教学查房水平为目的。每科教学查房结束后由二至三名评委进行点评，对每一参赛科室的情况客观地作出评价，充分肯定特色和成绩，指出其存在的缺点并提出改进的方向。比赛设内、外科系统一、二、三等奖各一名。将评比结果院周会通报表扬，给予一定的物质奖励并作为评优、评先、职称晋升的必要条件。

二、教学查房比赛的作用

(一)教学查房比赛提高了临床带教老师对教学工作的认识和投入，烘托了教学气氛。

医院工作的主要任务是医疗、教学和科研，三者互相结合缺一不可，而部分临床工作者重医疗轻教学，不能把精力集中在教学工作上，特别是那些医疗科研任务重的科室。我们多次举办教学查房比赛，且涵盖临床各个科室，参赛人员多规模之大，获奖者由院长予以表杨并给予一定的精神鼓励和物质奖励，对临床教学工作产生了一定影响，烘托了医院的教学气氛，大大提高了临床带教老师对教学工作的认识，为临床教学工作输入了正能量，促进了临床教学工作的发展。

(二)教学查房比赛提高了临床带教水平，确保了教学质量。

教学查房比赛为临床带教老师提供一种提高教学能力和教学水平的锻炼及学习机会，也为其搭建了展示风采的平台。各参赛教师在比赛前认真查阅资料，使查房内容有一定深度、广度和新进展，并反复演练，选择合适的教学查房手段和方法，以达到比较理想的查房效果。在比赛过程中要求各参赛教师观摩所有参赛科室的教学查房，有助于带教老师在展示自己的同时，与其他参赛教师之间进行广泛的交流，同时可以发现每个参赛教师的长处和优势以及存在的不足;评委对每一位参赛选手的情况认真、详细的点评，参赛者可以互相学习，取长补短，共同提高［2］。每次教学查房比赛结束后专家督导组都要进行认真总结，肯定成绩，查找问题，分析和研究解决方法，针对存在的问题修改教学查房的步骤和比赛的评分标准，进一步规范了教学查房流程，使教学查房效果和临床教学水平逐年提高，多次受到学院领导的表扬。四年的教学查房比赛结果如下(见附表)。

附表 四年教学查房比赛平均得分情况

(三)教学查房比赛训练和培养学生的临床思维能力。

在查房比赛中实习学生是主体，学生脱稿报告病历并进行病史采集和体格检查，参赛教师精心设计查房内容，运用各种先进教学手段认真讲解、示范、指导，点出年轻医生容易忽视和错误的地方，给学生留有思维空间，激发学生的求知欲，启发学生的评判性思维，增强学习兴趣，锻炼了学生的逻辑思维和自学能力，让学生更有效的掌握临床知识和技能，帮助学生提高分析问题和解决问题的能力，提高综合归纳能力和独立处理病人的能力［3］。同时也锻炼了学生的语言表达和心理应激能力，对学生的临床工作具有很好的指导作用。几年来我院学生的综合成绩均名列前茅，考研率达40%。

我院通过几年的教学查房比赛，进一步规范了教学查房的模式和流程，促进了教学查房工作的规范开展［4］，确保了教学质量，提高了教学效果。

［1］姜 建.区级教学医院教学查房竞赛的体会［J］.中国医药导报，2010，7(11):104-105.

［2］熊志勇.讲课比赛对提升青年教师教学能力的作用［J］.重庆科技学院学报，2011(3):170-172.

［3］林玉平，郑琳琴，曹时珍.教学查房对提高医学实习生临床思维能力的分析［J］.健康必读，2012，11(6)中旬刊:588-589.

［4］徐明颂，刘世明，徐飞华.我院教学查房竞赛实践分析与思考［J］.西北医学教育，2007，15(3):542-543.

G642.0

A

1002-1701(2015)05-0075-02

2013-09

刘玉平，女，主任护师，研究方向:教学管理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.05.039