单叔煤 李彩娟 孙迎燕 赵毅玲 王玉成 牡丹江医学院红旗医院超声科 （牡丹江 157011）

近年来乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，诊断的检查方法主要有超声和X 线钼靶。实时超声弹性成像（ultrasonic elastography，UE）是一种新的超声显像技术，利用组织间的弹性差异为乳腺良恶性肿块的鉴别提供新的方法。本研究回顾分析彩色多普勒血流显像与实时超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的诊断价值。

1.资料与方法

1.1 研究对象

本组138 例患者，共 143 个肿块。所有病例均于术前应用彩色多普勒超声及超声弹性成像检查，经手术病理证实。其中良性组103 例共107个肿块，恶性组35 例共36 个肿块。患者年龄21～84 岁，平均年龄46 岁。

1.2 仪器与方法

使用日本TOSHIBA-790A 彩色多普勒超声诊断仪，具备实时超声弹性成像技术，线阵探头（频率7.5～13.0MHz）。首先对双侧乳腺进行常规二维超声扫查，确认病变后应用彩色多普勒超声观察病变内部及周围血流分布情况，彩色多普勒血流信号分级参照Adler 半定量方法[1]， 0～I 级为良性病变，II～III 级为恶性病变。应用弹性成像检查时，实时双幅模式分别显示弹性图与灰阶图，弹性图的取样框应调节至病灶大小的2 倍以上[2]，包括病灶组织及周围组织的皮下脂肪组织及部分胸肌组织。采用弹性成像评分5 分法进行评价，1～3分为良性，4～5 分为恶性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0 统计软件包分析处理，以手术病理结果作为诊断金标准，分别计算彩色多普勒超声和弹性成像检查法诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性。……