王进东，孙静涛，张再兴，赵兵，王晶晶，张东香

(1唐山市妇幼保健院，河北唐山063000;2河北联合大学附属医院)

小儿急性化脓性中耳炎是中耳黏膜急性化脓感染性疾病，是耳鼻喉科常见病多发病，主要临床表现为耳内流脓，有搏动性溢脓或见鼓膜穿孔。大部分患儿经过积极有效的治疗后均可获得痊愈，只有少数患儿出现并发症或迁延不愈。目前，对于此病的治疗方法很多，其最终目的是尽快控制感染从而达到鼓膜穿孔愈合或干耳。2012年1月～2013年1月，我们采用外耳道高负压吸引、耳道正压给药联合鼻腔雾化吸入治疗急性化脓性中耳炎患儿195例，取得较好疗效。现报告如下。

临床资料:急性化脓性中耳炎患儿320例，男190例，女130例;年龄1～10岁，平均4.5岁;所有患儿均为首次发病，病程30 min～14 d，平均5.6 d。以上所选病例均符合以下条件:起病急，病程短，耳道流脓，耳纤维内镜检查显示鼓膜处可见搏动性溢脓或吸净分泌物见鼓膜穿孔。排除标准:耳部长期流脓或长期间断流脓、影像学检查有骨质破坏、患有鼻—鼻窦炎、患有腺样体肥大、中耳炎引起颅内外并发症等者，应用其他滴耳剂及抗生素治疗者，不接受此种治疗方案者。

治疗方法:患儿第1次就诊取分泌物进行细菌培养，首先用吸引器吸出外耳道内分泌物，然后外耳道口使用1 mL注射器连接听力筛查用的耳塞(根据外耳道口大小选择合适耳塞)，另一端连接脚踏吸引器，给予相对高负压(压力为20～35 kPa)，每次高负压时间2～3 s，反复3次，最后再用吸引器吸出外耳道内少许分泌物。……