汤学超，李广文，孙 新，许会彬，吕春雷

中国维和医疗队自2006年开始赴南苏丹（原苏丹南部）执行维和任务，成立中国二级医院，目前为来自60多个国家和地区的4000多名维和人员、联合国办事人员及当地雇员提供医疗保障。南苏丹位于非洲中部，属热带稀树草原气候，为疟疾的高发区，疟疾终年发病，尤其是雨季，发病率尤为突出。笔者分析了2013年7月—2013年11月在南苏丹中国二级医院收治的25例疟疾患者病历，总结诊治经验，为后续二级医院医疗工作的开展提供借鉴。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择2013年7月—2013年11月在南苏丹联南苏团中国二级医院收治的确诊为疟疾的维和人员、联合国办事人员及当地雇员25例。男19例，女6例；年龄23～51岁，平均28．2岁。入选患者来自南苏丹、俄罗斯、印度、蒙古、肯尼亚、津巴布韦、莫桑比亚、柬埔寨、斯里兰卡等15个国家。南苏丹当地雇员发病人数最多，为11例，占总人数的44%。21例患者为首次发病，4例患者为第2次发病，2次发病患者均为当地雇员。患者就诊时间为发病后8 h至5 d，平均 24．5 h；住院时间 3～5 d，平均 3．5 d。所有患者均符合文献［1］诊断标准。

1．2 方法 调阅该期二级医院住院患者病历资料，采用回顾性分析患者一般资料、发病特点、实验室检查结果、治疗及转归情况。入院前后谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）检测结果，应用SPSS V13．0统计软件采用t检验做显著性分析。并对2013年7月—2013年11月的15例疟疾患者进行门诊随访及电话随访，记录有无疟疾再燃或复发。

2 结 果

2．1 临床表现 本组25例患者全部为恶性疟，以发热、乏力、头痛、腹痛为主要症状，最高体温39～42℃。……