朱登萍，蒋萍萍，王晓慧，宗 波，李学敏

为了规范操作和维护经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）行为，加强专项技术的安全管理，笔者所在医院于2011年06月成立PICC专项技术维护管理小组，在护理部的领导下开展工作。设组长1名，组员4名（均取得全军、全国颁发的PICC专业技术培训合格证书），均为年资高、责任心强、专业技术水平和理论知识水平较高的技术骨干，负责医院PICC维护资质准入及安全管理工作。

1 实 施

1．1 设置PICC表格文书 包括PICC置管知情同意书，PICC置管记录单，PICC应用记录单，PICC拒绝插管协议书。

1．2 规范PICC置管操作维护流程 PICC置管流程，PICC置管患者住院期间维护流程，PICC置管患者化疗间歇期维护流程，冲洗及封管操作流程，PICC导管维护注意事项，PICC置管患者健康教育处方，PICC堵管溶栓操作流程，拔除PICC导管操作流程。

1．3 制订安全管理流程和制度

1．3．1 临床护理会诊流程 责任护士填写会诊申请单，护士长签字，送交项目管理组，如是急诊，其成员在15min内到达，平诊24 h完成会诊，定出护理措施。

1．3．2 疑难病例上报流程 经项目管理组成员2次会诊仍未解决的病例，由项目管理组长上报护理部，护理部请示医务处，医务处根据上报的患者情况请相关科室主任共同组织疑难病例讨论，制订处理方案，记录讨论结果及处理情况。

1．3．3 安全质量控制制度 建立三级质量控制网，即由科室内质量控制员、护士长及项目管理组组成的质量控制网，制订各级工作职责及工作标准。

1．3．4 PICC知识学习制度 项目管理组每年邀请国内知名PICC专家做学术交流1次，每月组织相关知识讲座或经验交流1次，并做书面记录。……