史晓峰，张玥，王勇强(天津市第一中心医院，天津300000；天津医科大学第二医院泌尿外科研究所)

百草枯中毒的毒理机制及治疗进展

史晓峰1，张玥2，王勇强1(1天津市第一中心医院，天津300000；2天津医科大学第二医院泌尿外科研究所)

摘要：目的百草枯中毒发病急，吸收快，致死率高，且无特异性解毒药。百草枯中毒的毒理机制仍不十分明确，可能主要通过氧化应激、炎症反应、DNA和线粒体损伤导致细胞凋亡、影响细胞信号转导等途径对机体造成不可逆损伤。目前，除常用基础治疗外，还可采用血液净化、激素及免疫抑制剂、抗氧化应激药物、百草枯抗体、吡非尼酮、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。中医药在百草枯中毒治疗中有一定应用前景。对于发生晚期肺纤维化的患者，肺移植为理论上惟一可行的方案。

关键词：百草枯；中毒机制；治疗进展

急性百草枯中毒是临床上常见的农药中毒之一[1]。百草枯是有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂，对人畜具有强毒性，可经皮肤、呼吸道和消化道进入人体，引起多系统毒性反应[2]。百草枯目前尚无特异性解药，仍采取洗胃、导泻、灌肠、补液、利尿、纠正水电解质紊乱等对症处理方法，国内外均无统一的急性百草枯中毒诊疗方案或指南。现就百草枯中毒的毒理机制、治疗方法的研究进展作以综述。

1百草枯的体内代谢特点

1.1吸收百草枯中毒途径主要为口服，在胃肠刷状缘通过载体介导的转运系统吸收，生物利用度在14.6%左右[3]。……