微生态制剂联合四联疗法治疗老年人群幽门螺旋杆菌感染的疗效评价

赵晨, 沈琪乐, 徐辉

(上海市同仁医院 老年科, 上海, 200050)

关键词:益生菌; 幽门螺杆菌; 四联疗法; 根除; 不良反应

幽门螺旋杆菌(Hp)在全球自然人群中的感染率已经超过50%，且有消化道疾病的老年人高达70%的感染率[1]。据报道[2]65岁以上的消化性溃疡患者有58%～78%存在幽门螺旋杆菌阳性。同时，幽门螺旋杆菌阳性与老年人功能性消化不良密切相关，根除幽门螺旋杆菌可显著改善功能性消化不良。另有研究[3]发现，幽门螺旋杆菌的高感染率使得中老年患者的胃炎及十二指肠溃疡的住院率和死亡率明显升高,并且穿孔及出血等并发症也随之升高。因此根除Hp对治疗和预防上述疾病具有重要意义。目前推荐的根除Hp治疗方案主要为质子泵抑制剂(PPI)和铋剂联合两种抗生素的经典四联疗法，但在根除Hp治疗过程中不断出现的耐药、不良反应发生率的升高及根除率的下降，尤其在老年患者中更为突出[4]。近年来有研究[5]显示益生菌既可以防治Hp感染，还可以调节因抗生素引起的胃肠道症状，此外益生菌还具有保护胃肠黏膜屏障功能、增强机体免疫力的作用。本研究探讨双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)联合四联疗法对老年人群中Hp的根除率、临床症状缓解情况及抗生素不良反应发生率的影响，现报告如下。

1资料与方法

选取2013年3月—2014年5月在上海市同仁医院老年科就诊的因上消化道症状而接受13C-尿素酶呼气试验的患者。……