风险管理在艾滋病病房护士针刺伤防护中的应用

孟秀凤

(江苏省扬州市第三人民医院, 江苏 扬州, 225125)

关键词:风险管理; 艾滋病; 针刺伤

风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程[1]。在医疗活动中，护理人员与患者接触的机会最多，临床风险事件大多发生在护理工作中[2]。近年来，随着艾滋病患者的增加，护理人员 HIV针刺伤的风险性上升而致身心健康受到严重威胁。由于艾滋病病房的工作环境和服务对象的特殊性，护士更是职业感染的高危人群。针刺伤是护理人员最常见的一种职业性伤害[3]。为了保证护理人员的职业安全，本科从2013年1月起将风险管理应用于防范针刺伤的管理中，取得了良好的效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本组艾滋病病房护士9名，年龄22～47岁，主管护师3名，护师2名，护士4名。工作年限≤3年2名，5～10年4名，>10年3名。2013年1—12月共收治102例艾滋患者，占床总日数为2012天，2014年1—12月共收治143 例，占床总日数为2865天。

1.2方法

1.2.1评估针刺伤可能发生的风险因素: ① 人员因素：艾滋患者病情重、并发症多；心理复杂，情绪不稳定，不配合治疗。护士编制不足、治疗护理工作任务繁重，护士容易产生身心耗竭综合征，注意力不集中；操作粗心大意；不遵守操作规程，如回插针帽、注射器和头皮针使用完处置不规范；风险安全意识不足、主观轻视；操作技能不熟练; ② 器具设备因素：未使用安全注射器、操作时少治疗车、锐器盒; ③ 管理因素：规章制度不完善，未健全预防针刺伤的风险管理。 ……