李向红 石剑 苏萍 庞增粉

(山东省肿瘤防治研究院，山东济南250117)

老年患者胰十二指肠切除术围手术期的护理*

李向红 石剑 苏萍 庞增粉

(山东省肿瘤防治研究院，山东济南250117)

评价老年患者胰十二指肠切除术围术期护理结局，探讨护理要点。方法调取174患者患者病历资料，进行回顾性分析，描述性统计相关数据，探讨手术情况、并发症发生情况、住院时间。结果手术时间248min～362min、平均(278±53)min，术中失血量200～1832ml、平均(530±244)ml，并发率48.28％，并发例次率89.08％，其中肺炎25.86％、胰瘘15.52％、胃排空延迟13.79％;二次手术2例、死亡3例，住院时间15d～79d、平均(33± 12)d。结论老年患者胰十二指肠切除术对围手术期的护理质量要求较高，应建立护理路径，以预防并发症为主要目的，做好术后管理。

老年人;胰十二指肠切除术;围手术期护理

胰腺癌是老年人常见的消化系恶性肿瘤，发病率约为60～80例/10万人，我国逐步步入老龄化社会，老年人比重高，胰腺癌发病例不断上升，其中多数需要接受胰十二指肠切除术治疗，该术式切除效果较理想，5年生存率达18％［1］。但需注意的是，胰十二指肠切除术难度大，手术时间长，并发症多、并发率高，围术期死亡率高。高质量的围术期护理是保障手术安全，降低并发症发生风险，进而改善患者预后的关键。既往2010年1月～2014年8月，共收治并行胰十二指肠切除术174例，现报道如下，总结治疗经验。

1 资料及方法

1.1 一般资料本组174例患者，其中男91例、女83例，年龄60～83岁、平均(68.4±3.0)岁。危险因素:有吸烟史43例，酗酒13例。合并症:有合并症患者129例，其中高血压69例，心脏病19例，糖尿病20例，肾功能不全5例，重度通气功能障碍20例，肝硬化2例，营养不良43例。……