刘艳骄

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第六届世界睡眠医学大会见闻

刘艳骄

2014年3月20～25日，第六届世界睡眠大会在韩国首尔举行，来自世界各国研究睡眠的学者齐聚一堂，共同探讨世界睡眠医学的发展。参加这次学术大会的学者共有2037人，也是中国学者参加人数最多的一次睡眠医学会议，有61名来自中国各地的学者参加了会议，中国睡眠研究会为此还专门资助了10位青年学生参加世界睡眠大会。中国人虽然没有担任大会分会场的主持人，但在亚洲睡眠论坛分会场，中国人开始发声，并担任分会场阶段的主持，反映了中国睡眠医学的进步。

睡眠研究热点

2013年，世界睡眠医学大会在西班牙瓦伦西亚举办，当时的国际热点是睡眠运动障碍，如不宁腿综合征、夜间周期性腿动，还有已经研究多年的睡眠呼吸暂停综合征、失眠。而2015年韩国首尔的世界睡眠医学大会，则更加多元，睡眠节律紊乱性疾病和神经退行性疾病成为研究的热点，睡眠的神经影像学技术成果开始显现，睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、睡眠相关的神经疾病的X线、CT、核磁，特别是脑功能核磁的诊断技术得以发展，对判断睡眠障碍的脑的功能性改变提供了证据。

对于生物节律性睡眠-觉醒疾病，以前没有什么有效方法，本次会议上来自美国、加拿大的学者介绍了生物节律对睡眠-觉醒的中枢调节机制，其治疗方法包括节律的矫正、行为治疗、催眠治疗、药物治疗(主要是褪黑素)等。以及如何调整飞行时差的一些方法，黑暗疗法和光疗法。

在国际不宁腿综合征研究组(International RLS study Group)的专题会议上，提出了应用家庭录像的方法作为诊断依据之一，诊疗不宁腿综合征时要注意疼痛与不宁腿综合征的关系。

在睡眠医学研究方法中，相关学者报告了睡眠脑功能的分子生物学、睡眠与睡眠障碍的遗传学、睡眠剥夺的方法、睡眠流行病学方法、睡眠自稳态调节等。

此外，口腔睡眠医学、睡眠医学技术、睡眠不足与肥胖、睡眠行为异常的先兆、睡眠与癌症、睡眠剥夺、孕期中睡眠呼吸暂停综合征、儿童睡眠相关疾病、睡眠外科学、脑外伤、创伤应激综合征等疾病所导致的睡眠障碍在会议中得到关注。

在主题演讲中，有Dr.Allan Park关于睡眠与睡眠障碍的遗传学，Dr.emmanuel Mignot关于发作性睡病的遗传学与病理生理学，Dr.Robert Stickgold关于睡眠：认知与学习，Dr.Till Roenneberg关于睡眠真实世界研究等专题报告也很有吸引力。

中国人的出现

本次会议是中国人参加人数最多的一次，有61名中国学者参加了会议，分别参加的专题研讨会、壁报展示、专题发言等，这是与中国睡眠研究会的大力推动是分不开的。北京大学人民医院睡眠中心韩芳教授报告了《发作性睡病与H1N1之间的关系》、此外，北京宣武医院詹淑琴教授分别就家族致死性失眠失眠、神经退行性病变中的睡眠、南京医科大学的张希龙教授、清华长庚医院叶京英教授亚洲睡眠论坛中进行了专题发言。

在壁报展示中，62篇中国大陆睡眠学者的论文摘要得到展示，其中中国中医科学院广安门医院心理睡眠科所发表的壁报最多，达到8篇。反映了近年来广安门医院在睡眠医学研究中的新进展。

睡眠仪器产品研发

本次大会邀请有很多国际知名厂商参加会议，有58个睡眠仪器厂家参加了的会议及展览，但以欧美国家和韩国当地厂家为主，从世界睡眠医学大会举办以来就没有中国的厂家参展，原因很简单，国内没有大型的医疗器械厂商生产多导睡眠仪器，国内大型医院所使用的多导睡眠仪基本上是国外的，而且收回成本的时间相对较长，这也是中国睡眠医学发展缓慢的原因之一。

移动医疗产品成为本届会议的主流，据北京电视台相关节目报道过英国的移动睡眠监测汽车，这次会议上展示了韩国生产移动睡眠监测车，韩国有很多企业参与了睡眠医疗用品研发，而中国大多数是代理商，缺少中国制造。不过，也许中国的医疗器械厂商还没有太多地关注国际市场，一旦时机成熟，中国制造的睡眠监测设备一定会更好。

学术交流

睡眠医学的国际学术交流变得多样化，主办方即要体现世界性，也要吸引更多的人的参加，设立几个专场，用于专题培训，因为有些国家鼓励本国学者参加国际培训，这些培训专场需要付费，并提供一次西餐或便餐。像这样的学术会议基本上需要准备一年时间，遗憾的是中国至今没有举办过这样的会议。但以中国人为主的世界性睡眠医学大会已经召开几次，如世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会主办的中国国际睡眠医学大会，已连续举办五届，请进来的方法也使中国有更多的机会与国际交流。

最著名的医学期刊出版公司Elsevier专门设立站台，展示其公司出版的与睡眠医学有关杂志，如柳叶刀神经病学(The Lancet Neurology)、睡眠医学(Sleep medicine)、神经病学进展(Neurology Advance)、睡眠医学综述(Sleep Medicine Reviews)、睡眠医学临床(Sleep Medicine Clinical)、睡眠科学(Sleep Science)、睡眠健康(Sleep health)，可谓杂志齐全，绝对满足世人的需求。很遗憾，由于匆忙，我们没有带上由世界中医药学会睡眠医学专业委员会主办的《世界睡眠医学杂志》，但是，这本杂志的信息，我们已经传递给对此感兴趣的睡眠学者。

对策与建议

中国睡眠医学发展缓慢的原因多方面，首先是有关部门对此重视不够，睡眠医学科的设置还存在审批障碍，没有学科建设标准，从事睡眠医学研究的人员较少，睡眠监测技术人员稀缺，住院医师规范化培训中有关睡眠的培训仅在呼吸科、神经科进行，其他相关学科中还缺少这方面的内容等等，应当引起有关决策部门的重视。

面对中国日益增加的睡眠障碍患病人群，建议政府有关部门委托相关学会开展睡眠专业医师的培训，建立睡眠专业医师培训基地，编写睡眠专业医师培训大纲，将睡眠专业技师纳入医学技术系列，委托有关学校或机构培训睡眠专业技师，建立学科设置标准，提高睡眠障碍诊疗水平，以促进中国睡眠医学的发展。

中国中医科学院广安门医院睡眠医学科，南区睡眠中心