黄东明冯国生

（1.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530001；2.广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心，广西 南宁 530021）

放射性肺炎防治研究进展

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（1.广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530001；2.广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心，广西 南宁 530021）

放射性肺炎是放疗的最常见的并发症之一。随着胸部肿瘤放疗疗效的进一步提高，放射性肺炎越来越受到重视。文章着重介绍临床常用的放射性肺炎防治手段及相关研究进展。

放射性肺炎；临床防治；综述

放射性肺炎是由于放射治疗引起的肺部炎症。该病是胸部肿瘤放疗最常见并发症之一，常可导致治疗过程中断，使放疗疗效降低，生活质量下降，严重时甚至危及生命。据文献[1]报道，接受胸部放疗患者的放射性肺炎发生率大概为 15% ～ 20%。在胸部肿瘤放疗技术和疗效的日益提高的同时，放射性肺炎的防治研究也更加受到重视。

1 相关危险因素

放射性肺炎的发生与放化疗方案及患者个体因素有关：①受照射剂量：总剂量<15Gy 时，放射性肺炎的发生率很低；若>60 Gy 发生率则明显增高；②受照射肺容积：总剂量相同时，受照肺组织容积与发生率为正相关。Graham 等[2]对99名行胸部三维放疗患者进行分析发现，V20（20Gy等剂量曲线所包绕的靶区体积）是放射性肺炎发生的独立危险因素。③分割方式：总剂量相同时，分割次数少的患者更容易发生放射性肺炎；④受照射部位：上肺、近纵隔部位比肺部其它部位的发生率高；⑤射线类型：钴60射线导致放射性肺炎的可能性较其它类型射线低；……