刘立军 钱海凌

（广西中医药大学，广西 南宁 530001)

近年来中西医药物治疗难治性心力衰竭进展浅析

刘立军 钱海凌

（广西中医药大学，广西 南宁 530001)

难治性心力衰竭（RHF）是对传统治疗效果不佳，且预后极度不良的心力衰竭。近年来，传统药物的联合使用及中西医新药物的陆续面世，难治性心力治疗效果较前有了明显的改善。文章就近年来在中西医药物治疗RHF方面的取得的进展做如下综述。

中西医；难治性心力衰竭；综述

难治性心力衰竭是发生于心肌病、心脏瓣膜病、先心病等所致的顽固性左心衰、右心衰及全心衰基础上，对传统利尿、强心、扩血管等治疗药物及方案反应差，心功能持续恶化，病情持续进展，预后极度不良的严重的心力衰竭。

1 现代医学治疗

1.1传统治疗药物的联合使用

利尿剂是心力衰竭的传统首选用药，能在短时间内缓解心力衰竭症状，减轻肺脏及外周水肿。但长期使用利尿剂有致电解质紊乱、肾脏灌注的不足的缺点，远期治疗效果并不是很理想。临床工作者在临床工作中探索把传统治疗药物联合使用，以寻求取得相加效果。郭弘[1]在治疗32例难治性RHF患者的临床治疗观察中给予心衰合剂（多巴胺30～60mg、速尿 60～100mg加入 5%葡萄糖溶液或 0.9%氯化钠注射液50mL）中微量泵静脉滴注，经 1～2疗程之后，治疗组患者胸闷、喘促、水肿体症缓解程度及左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）改善程度较对照组（使用传统限盐、利尿、强心治疗）改善更为明显（P<0.05）。同时有较多的临床报告指出，联合使用传统治疗RHF取得较单一药物更好的疗效。但是RHF作为一种严重的预后不良，且涉及多脏器的疾病，有研究资料显示联合使用传统药物治疗RHF并不能降低患者远期的死亡率。

1.2新药物的使用