李思静庾艳军卢杰夫

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

长期肠内营养患者造瘘管置换术临床应用进展

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（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

对于无法正常吞咽，而具有正常的消化功能的患者，通常医生进行肠内营养，使患者更好的得到营养及药物支持。然而造瘘管并不是永久性的，对于行造瘘术进行肠内营养的患者，多种原因使造瘘管需要进行更换。文章将从造瘘管置换术方法、适应症、并发症及其预防、前景与展望等几方面阐述长期肠内营养患者行造瘘管置换术的现状及最新研究进展。

肠内营养；胃造瘘；置换

对于各种原因无法正常吞咽，而具有正常胃肠道功能的患者，行全胃肠内营养是有利于患者恢复的，将使患者获得更好的生活质量。常用的长期肠内营养的方式有留置鼻胃管及行胃肠造瘘术，胃肠造瘘术的方式又包括经内镜下或外科手术。卢杰夫[1]等研究发现造瘘术后患者较留置鼻胃管患者，肺部感染等几率减少，能明显改善患者的营养状况及体质。对于行造瘘术后患者，以前一般认为当造瘘管出现泄露、破损或者感染及故障时，再更换造瘘管，而对于更换造瘘管的时间，目前还没有指导性的指南确定。

近年来对长期肠内营养患者行造瘘管置换方式、时间、并发症等的报道文献越来越多，临床经验表明，合适的置换造瘘管的方法及放置造瘘管的准确性可以减少并发症的发生[2]。……