杜红玲 冯瑞萍

(河北省昌黎县人民医院妇科 河北 昌黎 066600)

孕妇若出现先兆流产后若不及时处理或处理不当，极易发生流产，严重影响患者身心健康，需加强重视。我院近几年将综合护理干预应用在先兆流产患者治疗中，取得不错的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计入选对象110 例，均为我院接诊的先兆流产患者，入选时间为2012 年6 月－2014 年12 月，入院后经临床表现、妇科检查及B 超等检查确诊，签署知情同意书愿意配合本次研究，同时排除心肝肾等脏器病变及糖尿病等患者。随机均分为2 组，各55 例，对照组:最小者20 岁，最大者37 岁，均值28.1 ±1.3 岁;孕周18.65 ±5.23 周。研究组:最小者21 岁，最大者38 岁，均值28.4 ±1.2 岁;孕周18.94 ±5.47 周。两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P ＞0.05)，可比。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，实施黄体酮针与促绒毛膜性腺素针处理［1］，之后予以基础护理与专科护理，而研究组在对照组基础上加用心理护理与音乐疗法，即综合护理干预，详细措施如下:

1.2.1 基础护理干预:入院后各个方面都予以患者照顾，比如将生活用品放在她们触手可及的地方，同时呼叫器应设置在显眼且极易触摸的位置;协助患者床上洗头，加强晨间与晚间护理，包括睡前关门关窗，放下窗帘等;指导患者采取正确的睡眠方式，可采取洗热水脚、看书等方式促进睡眠。

1.2.2 专科护理干预:入院后加强健康宣教，告知患者应绝对卧床休息，禁忌性生活，切勿对乳房与腹部进行按摩与揉捏等，避免引发子宫收缩;应禁忌辛辣与刺激性食物，以粗纤维且易于消化的食物为主，为患者提供充足的营养;加强患者大小便护理，确保畅通，并维持患者的情绪稳定，减少情绪紧张。

1.2.3 心理护理干预:入院后，护理人员应主动与患者及其家属进行交流与沟通，及时了解他们身心需求，并满足他们合理的需求;通过交流与沟通及时掌握他们的心理情绪状态，比如部分在初期可能因出血等引发恐慌与焦虑，特别是少数患者可能是不孕不育经治疗后才受孕，若发生先兆流产后不免会出现恐惧与紧张等，为此要加强心理疏导，以安慰与鼓励的话语关心与呵护患者，有条件情况下可让以往保胎成功者实施亲身说教;积极采取暗示法，促使患者看到希望，增强战胜疾病的信心，并叮嘱患者一直陪护，提高她们的归属感、安全感。

1.2.4 音乐疗法干预:通过患者自选的方式予以音乐疗法干预，若患者无法自选，则可选用欢快、轻柔及旋律优美的音乐，该疗法处理2 周，于每日下午播放60 分钟左右，音量应符合舒适原则［2］。

1.3 观察指标

观察记录两组保胎成功率、症状消失时间、住院时间及护理满意率，并对比分析。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 症状消失时间与住院时间对比

研究组症状消失时间与住院时间分别为10.23 ±1.85d、20.26 ±1.03d，对照组则依次为，研究组皆明显短于对照组15.29 ±2.23d、38.46 ±2.16d，对比差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 保胎成功率与护理满意率对比

研究组保胎成功率与护理满意率均显著优于对照组(P ＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者保胎成功率与护理满意率对比［n(%)］

3.讨论

先兆流产属于孕妇常见疾病，主要指的是孕妇在宫内妊娠28 周前，发生少许阴道流血后继发阵发性下腹痛，但经妇检后显示宫口未开、胎膜未破，且未排除妊娠物，经治疗后可继续妊娠。本次研究共计入选对象110 例，均为先兆流产患者，随机均分为2 组，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预，结果显示研究组保胎成功率、护理满意率及症状消失时间与住院时间均明显优于对照组(P ＜0.05)。基础护理与专科护理可满足患者最为基本的身心需求，而心理护理干预则可促使患者的不良心理情绪及时缓解或消失，从而更好地配合治疗与护理，加上予以音乐疗法，通过声波形式经听觉作用于人大脑边缘系统及脑干网状结构，从而对大脑皮质实施调节，促进人体内脏活动与情绪同行为更好地协调［3］。可见，先兆流产患者治疗中实施综合护理干预可取得不错的效果，保胎成功率更高，症状消失更快，同时可提高护理满意率，值得借鉴。

［1］ 黄艳芳.护理干预在先兆流产患者治疗中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(2):67 －68.

［2］ 陈杏芬.综合护理干预在改善先兆流产患者焦虑情绪中的应用［J］.护理实践与研究，2014，15(6):66 －66，67.

［3］ 顾丽嫦.综合护理干预对先兆流产患者负性情绪的影响［J］.国际护理学杂志，2012，31(3):513 －514，536.