唐春媚

(浙江省平湖市乍浦镇医院 浙江 平湖 314201)

脑卒中(stroke)又称脑血管意外，是由各种诱因引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂导致的一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，临床上表现为一过性或永久性的脑功能障碍的症状及体征［1］。据统计，我国每年新发脑卒中患者多达200 万以上，致残率高达75%［2］，对患者本人和家庭造成了沉重的负担。为了提高脑卒中患者康复质量，防范各种并发症，笔者采用社区护理的方法对患者进行了干预，现将结果报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料 按照《神经病学(第7 版)》所列诊断标准选取2014 年6 月～12 月间接受社区护理干预的52 例脑卒中患者作为研究对象并纳入观察组，选取同期未接受社区护理干预的58 例患者作为对照组，同时排除外伤所致脑出血患者。表1 所示为两组患者基线资料比较，其差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

表1 两组患者基线资料比较

1.2 研究方法:观察组患者接受为期6 个月的社区护理干预，具体方法为:(1)健康教育:每月组织专人对患者或家属进行集中健康教育，内容包括脑卒中的病因诱因、病理机制、临床表现、临床治疗方法、康复治疗方法等(2)专业护理:每名患者每月至少接受一次由专业护士进行的对症护理，内容包括口腔护理、擦拭身体、更换衣物、康复训练等，同时进行血压、血糖检查和康复情况评价(3)家庭护理指导:护士在完成专业护理后对患者及家属进行护理指导，以提高患者家属的护理水平，纠正护理中存在的错误(4)用药指导:护士应检查和督促患者用药情况，当考虑患者需调整药物用量时应及时与医师取得联系，或嘱患者复诊以确定最佳药物用量。于研究前后对患者改良Barthel 指数进行评价。对照组患者不进行护理干预，仅于研究前后进行走访以评价患者改良Barthel 指数和并发症情况。

1.3 统计学方法:所有数据均录入SPSS20.0 软件进行处理。定量指标采用 表示，定量资料采用U 检验进行处理，定性资料采用X2检验进行处理。

2.结果

2.1 两组患者干预前后改良Brathel 指数改善情况比较表2 所示为两组患者治疗前后改良Brathel 指数改善情况比较，观察组患者干预后改良Brathel 指数较治疗前明显升高，其差异有统计学意义(U =11.63，P ＜0.01)，对照组改良Brathel 指数变化情况无统计学意义(U =1.64，P ＞0.05)。

表2 两组患者治疗前后改良Brathel 指数改善情况比较

2.2 两组患者并发症情况比较 表3 所示为两组患者并发症情况比较。观察组患者并发症发生率明显低于对照组，其差异有统计学意义(X2=8.96，P ＜0.01)。

表3 两组患者并发症情况比较

3.讨论

社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。脑卒中患者康复周期较长，如长期住院治疗不仅治疗费用高昂，而且会占用过多的社会医疗资源;如患者回家休养，由于家属缺乏专业的医疗知识，导致患者康复情况普遍较差。社区护理将住院治疗和在家休养的优点结合在一起，完美的解决了这一问题［3］。本次研究结果表明，社区护理可以显著提高脑卒中患者的生活质量，降低并发症发生率，值得推广普及。

［1］ 贾建平，陈生弟.神经病学(第7 版)M］.北京:人民卫生出版社，2013:175 －199.

［2］ 黄春香，赵淑红.流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响［J］.中国全科医学，2011，14(12B):4028 －4031.

［3］ 赵雪萍，薛小玲，苏翠红，等.协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响［J］.中华护理杂志，2012，47(03):206 －208.