王树云 孙彦荣 王树松

1.河北省清河县中心医院（054800）；2.河北省人民医院

宫内节育器（IUD）因其安全有效、方便可逆而得到广泛应用，但由此带来的生殖道感染备受人们关注。糖尿病是一组病因和发病机制尚未明确的终身慢性疾病，近年糖尿病患病率呈现快速增长的趋势。由于女性生理结构的特点，女性糖尿病患者容易产生生殖道感染［1］。为了解IUD对糖尿病妇女生殖道感染的影响，我们对放置IUD的糖尿病妇女进行了健康体检，并检测生殖道支原体和衣原体，与同期健康妇女进行对照比较。

1 资料与方法

1.1 对象与分组

2011年1月～2013年12月在河北省清河县体检中心健康体检时采取IUD避孕的糖尿病患者428名，血糖控制良好304例，血糖控制不佳者124例。以同期体检采取IUD避孕的389名健康妇女作为对照组。本研究所选择的糖尿病患者为2011年或2012年体检结果符合糖尿病的诊断标准，且2013年体检结果仍符合糖尿病诊断标准者，即患糖尿病＞1年者。

1.2 分组标准

血糖控制良好组：妇科检查前1年内空腹血糖检测平均值≤7.0mmol／L，餐后2h血糖平均值≤10.0mmol／L，或糖化血红蛋白 （HbA1c）＜7.0%。血糖控制不佳：空腹血糖检测平均值＞7.0mmol／L或餐后2h血糖平均值＞10.0mmol／L，或糖化血红蛋白 （HbA1c）＞7.0%。

1.3 诊断方法

通过B超或放射科检查确定IUD。由专职医生负责妇科检查、询问并记录生殖道感染症状和体征，并针对性进行血常规、尿常规、阴道分泌物检查和B超检查，综合对妇女生殖道感染做出诊断。

1.4 标本的采集与处理

窥器暴露宫颈，灭菌棉球清理阴道及宫颈外口分泌物，再用专用长细灭菌绵拭子插入宫颈管1～2 cm，旋转并至少停留20s以上，置于无菌试管中立即送检测，进行沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）、人型支原体（Mh）的培养。……