杨林丽 毛雪琴

江西省广丰县妇幼保健院妇产科（334600）

人工流产术后出血时间长、子宫复旧不良等易引起诸多并发症：如宫颈炎、宫腔粘连、盆腔炎性疾病、不孕、月经失调等，影响妇女的身心健康。笔者将仿生物电刺激治疗用于人工流产术后妇女，探讨其促进人工流产术后康复的临床效果。

1 资料与方法

1.1 对 象

2014年1月～2015年2月在本院妇科门诊行人工流产术的妇女436例，根据术后是否愿意接受仿生物电刺激治疗分为治疗组（218例）和未治疗组（218例）。纳入标准：年龄20～40岁；人工流产手术顺利；有条件随访者。排除标准：有生殖系统炎症和肿瘤；有内外科合并症；有人工流产或产后出血史。

1.2 方 法

采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪（规格型号PHENIX USB4，法国VIVALTIS制造），选择子宫复旧方案，于耻骨联合上及骶尾部分别置1个50mm×50mm的粘附电极，使用交流电频率1／4／1（HZ），脉宽270／230／270（us）。治疗组于人工流产术后10min开始使用，每天1次，每次20min，共3次，治疗结束后休息观察30min。未治疗组人工流产术后观察1h离院。人工流产术由同一术者施术。

1.3 观察项目

①疼痛程度：术后1h按WHO数字分级法评价疼痛程度［1］：0分为无痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛。②出血量：用统一品牌，统一规格卫生巾，每天自行或来院称重法计算出血量。③出血时间：手术至阴道流血完全停止天数。④术后2周子宫内膜厚度：术后2周B超测量子宫内膜厚度。⑤复潮时间：术后至下次月经来潮第1天的天数。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS22.0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用独立样本t检验，单项有序数据采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

两组对象年龄、停经时间、孕次、产次等方面均无统计学差异（P＞0.05）。

2.2 疼痛程度

术后疼痛程度，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

2.3 出 血 量

治疗组术后出血量为（85.57±22.02）ml，未治疗组为（91.62±23.53）ml，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。

2.4 出血时间

治疗组出血时间6.37±1.52d，未治疗组8.46±1.73d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组术后疼痛情况比较［例（%）］

2.5 子宫内膜厚度

治疗组术后2周子宫内膜厚度（1.16±0.26）cm，未治疗组（0.98±0.21）cm。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.6 复潮时间

月经复潮时间治疗组（25.16±3.21）d，未治疗组（28.25±4.65）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

仿生物电刺激治疗的镇痛原理主要是经皮电刺激感觉纤维，激活粗纤维，关闭疼痛闸门和释放内源性镇痛物质［2］，从而起到镇痛作用，使受术者术后疼痛明显缓解，减轻患者的精神紧张、焦虑等情绪，促进患者的康复。而内置探头（肌电型探头）着重于对产后盆底受损肌肉的康复，且产后恶露未净或月经期是内置探头的使用禁忌证。

人工流产术后子宫内膜受到损伤，易发生宫腔粘连；子宫复旧不良引起术后出血时间延长导致一系列并发症。仿生物电刺激治疗可以使细胞生物膜及周围大分子发生谐振、能量增加，从而促进细胞的新陈代谢，使血液流速加快，流量增加，局部血液循环得到改善［3］。仿生物电刺激治疗还通过刺激子宫平滑肌的收缩和松弛，增加盆底子宫内膜和肌层的血液循环，增加组织营养，加速损伤肌肉及神经细胞恢复，有利于子宫复旧，进而恢复生理功能，提高妇女的生殖健康水平。本文结果显示治疗组出血量、出血时间、月经复潮时间均较未治疗组明显缩短。

PHENIX神经肌肉刺激治疗仪通常用于产后子宫复旧不良、尿潴留，产后术后疼痛、慢性盆腔痛及盆底功能缺陷等症的治疗。基于上述镇痛及促进子宫复旧的原理，笔者将其用于人工流产的术后治疗，结果表明能有效减轻人工流产术后妇女疼痛程度、缩短出血时间、促进子宫复旧、及早恢复月经，有利于妇女人工流产术后的康复。

［1］ 姚尚龙，杨磊.疼痛治疗学进展［J］.华中医学杂志，2007，37（2）：73－74.

［2］ 燕铁斌.物理治疗学［M］.第2版.北京，：人民卫生出版社，2013：375－376.

［3］ 何淑明，梁丽霞，黄惠芳，等.仿生物电刺激治疗卵巢储备功能下降患者的疗效［J］.广东医学，2013，（12）：1851－1855.