曾宝真李永欣马旭东黄文华*

由于环境污染加剧、生活压力增大、人口老龄化及饮食结构改变等诸多因素的影响，全球恶性肿瘤发病率和死亡率逐年上升[1]。而在我国及一些发展中国家尤为严重，并且具有显著的年轻化趋势。早期发现、早期诊断、正确分期和合理治疗对于延长肿瘤病人的寿命、改善其生存质量具有十分重要的意义。

影像检查在肿瘤的发现、诊断、化疗效果的监测及随访中起着重要的作用，其中正电子发射体层成像（positron emission tomography，PET）的应用价值也日益显现。PET可在分子水平上实现生物有机体生理、病理变化的在体、实时、动态、无创的三维成像。在肿瘤检测应用中，PET能够灵敏而准确地反映肿瘤的异常代谢和细胞增殖状况等信息，是诊断肿瘤和评价抗肿瘤效果的常用工具。本文将从PET的成像基本原理、常用的示踪剂及单示踪剂成像在肿瘤诊治中存在的局限性出发，深入分析多示踪剂成像在肿瘤诊治中的临床价值和可行性，概述多示踪剂PET成像技术的临床应用前景。

1 PET成像基本原理、常用示踪剂及单示踪剂PET成像技术对肿瘤诊断应用的局限性

PET是目前最先进的医疗诊断设备，成像前首先须将同位素药物（示踪剂[2]）注入受检者体内，示踪剂根据其自身性质参与人体的生理代谢过程并发生湮灭效应，成对生成2个能量相同（均为0.511MeV）而运动方向相反的γ射线光量子。PET可同时侦测湮灭过程中释放出的多个成对的γ射线光量子，利用计算机系统重建组织或器官内正电子同位素分布的图像[3]。……